多囊卵巢综合征痰湿证脂联素及脂联素受体蛋白表达与体外受精结局的相关性研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌及代谢综合征，易导致不孕，痰湿阻滞是其主要病机之一。我们前期研究发现PCOS痰湿证临床特征、内分泌代谢指标及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中受精率、优质胚胎率等方面与非痰湿证PCOS比较均存在显著性差异，其机理尚不清楚。脂联素（APN）是一种新发现的脂肪分泌因子，其通过脂联素受体发挥功能，对代谢综合症的发生发展起着重要作用。目前尚无APN及其受体与痰湿证的文献报导。本研究拟选取PCOS痰湿证患者作为研究对象，检测血清性激素水平及血清及卵泡液APN浓度，Wstern blot 方法检测APN及AdipoR1/AdipoR2 蛋白的表达，以期探讨PCOS痰湿证与APN等指标的相关性，及其对IVF-ET妊娠结局的影响，并从卵巢局部分子水平探讨PCOS痰湿证的发病机理，为筛选PCOS痰湿证内分泌及代谢方面的特征性指标提供客观依据。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌及代谢异常的综合征，在临床实践中发现痰湿阻滞可能是其主要病机。为此，本项目通过分析多囊卵巢综合征（PCOS）痰湿证患者血清和卵泡液脂联素（APN）水平及卵巢黄素化颗粒细胞脂联素受体（AdipoR1/AdipoR2）蛋白表达的差异，从卵巢局部分子水平探讨PCOS痰湿证的发病机理。本项目严格按照项目计划书展开了研究，圆满完成各项研究任务，并取得了预期的研究成果。研究发现：1. 各组间一般情况及血清激素水平的比较：PCOS痰湿组BMI及FIN值明显升高（P<0.01）；与对照组相比，PCOS两组LH及T值升高（P<0.01），PCOS痰湿组FSH值降低（P<0.01）；PCOS痰湿组LH值低于非痰湿组（P<0.05）；各组年龄及PRL和E2值差异无统计学意义（P>0.05）；2.PCOS痰湿组血清及卵泡液APN水平、AdipoR1/AdipoR2蛋白表达水平均显著性低于余两组（P<0.05）。3.血清APN、卵泡液APN与BMI及FIN分别呈负相关;BMI与FIN呈正相关。结论：PCOS痰湿证具有明显的胰岛素抵抗特征;其胰岛素抵抗（IR）可能与卵巢局部脂联素受体蛋白表达下降有关。