电针对血管性痴呆大鼠不同分期事件相关电位和AChE的影响及早期预警信号的探索

血管性痴呆（VaD）是迄今为止唯一一种可以预防的痴呆类型，因此需建立VaD有效的早期预警机制。本实验建立VaD大鼠模型，引入事件相关电位，运用学习记忆成绩测试、神经行为学评分及神经电生理等方法，观察电针治疗对VaD大鼠神经相关电位及脑内胆碱能神经递质的影响，为VaD的早期预警及评价针灸疗效和预后提供实验依据；观察事件相关电位与AChE在VaD不同分期中的相关性及探索VaD的早期预警"信号"，探讨事件相关电位P300及胆碱能神经递质在VaD大鼠认知功能评价中的价值及建立VaD早期预警的可能性。

目的：观察电针对血管性痴呆（VD）大鼠P300、血和脑组织中AchE活性及海马神经元的影响，探讨P300和AchE在VD大鼠认知功能评价中的价值及在VD早期诊断中的预警价值及可能机制，为VD早期预警提供理论依据。方法：成年Wistar大鼠120只，体质量（400±50）g，学习训练后筛除过于敏感或迟钝的大鼠，保留110只用于实验。随机选取10只为正常组，10只为假手术1组、10只假手术1组。余80只采用四血管阻断法造模， 4天后通过神经行为学评分和记忆能力测试确定造模成功并保留40只，再随机分为电针组、西药组、模型1组、模型2组。电针组每天电针1次，7次为1疗程 ，共治疗4个疗程；西药组予以尼莫地平灌胃，疗程与电针组平行。余各组与电针组平行饲养。成功分组后及各个疗程结束后分别进行记忆成绩测试、神经行为学评分及P300测试，并在成功分组后对假手术1组、模型1组进行断头取脑保存脑组织，第四个疗程结束后取血及脑组织，ELISA法检测大鼠血及脑组织中AchE的活性，观察海马CA1区神经元变化。采用SPSS 17.0对实验数据进行统计分析。结果：造模第4天后模型大鼠记忆成绩的潜伏期明显缩短、错误次数明显增加，神经行为学评分明显提高，P300的潜伏期明显延长、波幅显著下降，而血及脑组织中AchE活性均明显升高；光镜下模型组海马CA1区锥体细胞数较少；与假手术组相比有统计学意义（p<0.01）。第一疗程结束后，电针组、西药组各指标与模型组相比均无明显差异（p>0.05）；第二疗程结束后，与模型组比较，电针组、西药组大鼠学习记忆潜伏期明显增加（P＜0.05）、错误次数及神经行为学评分显著降低（P＜0.01）；此后随着疗程的增加，电针组和西药组大鼠的潜伏期均逐渐增加，错误次数及神经行为学评分则逐渐降低；P300的潜伏期缩短和波幅升高；而血及脑组织中AchE活性较模型组降低，且存在相关性；大鼠海马CA1区神经元数目增加，结构接近正常；与模型组比较，均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。与西药组相比，电针组记忆成绩的潜伏期和P300的潜伏期差异有统计学意义（p<0.05）。结论：电针能显著提高VD大鼠的学习记忆能力、降低神经行为学评分，是治疗VD的有效方法；改善VD大鼠海马CA1的变性神经元，促进其恢复，使其神经元数目增多；使VD大鼠P300潜伏期缩短、波幅升高，并可良性调节VD