非酒精性脂肪肝患者运气学体质特征及其生物学基础研究

According to the view of〝constitution identification by yunqi〞,based on the chain reaction model of〝climate-constitution-disease〞,the project, with the cross-sectional study method, taking the disease(non-alcoholic fatty liver disease) as the starting point , is to determine the patients' predisposition and reveal the law of group constitution, through multidimensional analysis of their birthday yunqi parameters(suiyun,sitian,zaiquan), thus to explore the correlation between yunqi constitution and disease. By means of experimental study, the project, combining local index ( glucose and lipid metabolism, serum liver enzymes, oxidative stress, adipocytokines etc.) with system index (whole genome expression), is to observe the effect of yunqi parameters on the micro level of human body, find the biological basis for yunqi constitution and explore its microcosmic mechanism. The implementation of the project is not only useful for understanding pathomechanism of related disease and playing the role of yunqi constitution on prevention or early treatment, but also has important and positive significance to promote the study of five motions and six climatic conditions ,reveal its scientific connotation and highlight its application value.

本课题围绕"运气辨识体质"的观点，基于气候-质候-病候的连锁感应模式，以疾病（非酒精性脂肪肝）为切入点，采用横断面研究方法，通过对患者出生日期运气参数（岁运、司天、在泉）的多维分析判断患者体质倾向，揭示其群体性规律，探讨运气体质与疾病的相关性；借助基础实验研究观察运气参数作用于人体微观层面的影响，结合局部指标（糖脂代谢、血清肝酶、氧化应激、脂肪细胞因子等）和系统指标（全基因表达谱）的检测，寻找运气体质的生物学基础，发掘其微观机制。本课题的实施不仅有助于深入认识相关疾病的中医病机，发挥运气体质在"治未病"中的作用，而且对推动五运六气学说的研究，揭示其科学内涵，彰显其应用价值具有积极和重要的意义。

研究内容.1.NAFLD患者运气体质横断面研究 采集309例NAFLD患者出生日期、人口学资料，检测患者生理参数、糖脂代谢指标、血清肝酶指标，研究NAFLD患者运气体质特征及其与人口学资料、生理参数、生化指标的关联性。.2.NAFLD患者运气体质与氧化应激、脂肪因子关系研究 检测NAFLD患者氧化应激、脂肪因子指标，探讨NAFLD患者运气体质与氧化应激、脂肪因子的关联性。.3. NAFLD患者运气体质与痰湿质关系 调查309例NAFLD患者中痰湿质的分布，研究NAFLD患者运气体质与痰湿质的关联性。.4. NAFLD患者运气体质基因表达谱研究 采集7例生物学样本进行Affymetrix 3’IVT表达谱芯片检测与分析，探讨NAFLD患者运气体质基因表达谱特征。.研究结果.1. 土运年出生的NAFLD患者所占比例最高，六气属性以燥火者比例最高，主气以厥阴风木比例最高，客气以阳明燥金比例最高。NAFLD患者运气体质中多携带风、湿、火、燥的病理因子，各因子可以独胜，亦可相互转化，相兼为病。NAFLD患者出生时大运、司天的不同一定程度上影响个体的饮食、运动、睡眠、合并疾病以及生理参数、糖脂代谢水平及肝功能。.2. NAFLD运气体质与氧化应激、脂肪因子指标的表达存在一定关联性，但这种关联的规律性、特异性等则有待进一步挖掘。.3. 从运气体质角度而言，NAFLD患者在病机上存在肝、脾、肺三脏失调，风、湿、燥病性相并兼杂，互演互化的特点，最终可致痰湿内蕴而发为痰湿质。.4. NAFLD患者不同运气体质（风火质、燥火质、寒湿质）存在差异性表达的基因，主要涉及经典信号通路、癌症、免疫性疾病、感染性疾病等相关通路。.研究意义.初步揭示了NAFLD患者的运气体质特征和相关生物学背景，证实运气学说有助于深化对相关疾病中医病机的认识，进而提高临床治疗的精准性和有效性，同时也提示中医“天人相应”观的合理性和科学性，值得深入地探讨与研究。