内脏神经-体神经端侧吻合修复膀胱功能的可行性研究

先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出是最常见的出生缺陷，多有大小便失禁，并发泌尿系感染，最终发展为尿毒症危及生命。迄今比较有效的手术治疗方式为通过内脏神经-体神经端端吻合术，将本来支配骨骼肌的体神经转位用于控制内脏器官（膀胱），建立"人工体神经-内脏神经反射弧" 修复患儿的控尿和自主排尿功能。但是术后部分患儿并发体神经支配肌肉的萎缩，下肢负重功能减低的副作用。为解决这一问题，本课题拟在前期工作的基础上，以内脏神经-体神经端侧吻合术代替端端吻合术建立"人工体神经-内脏神经反射弧"大鼠模型，利用神经形态学、电生理学、尿动力学和神经肌电图等技术和方法，探讨内脏神经-体神经端侧吻合术在尽可能保护体神经支配肌肉功能的前提下，修复膀胱功能的可行性。本项目的科学意义为：阐明内脏神经-体神经端侧吻合后神经再生的机理，为临床应用提供实验依据；通过该术式实现患儿控尿和自主排尿功能，减少副作用，最大可能提高生活质量。