原发性脑干损伤的耐限研究

脑干由于其重要的机能意义和易损性，其损伤一直是法医颅脑损伤的重点研究内容。原发性脑干损伤是指受直接或间接暴力后脑干即刻发生的损伤，现已就其成伤力学机制、病理变化以及法医鉴定依据进行了系列研究，但关于外力与脑干损伤的量效关系却未见文献报道，阻碍了原发性脑干损伤的定量研究。研究表明，创伤性颅脑损伤具有力学相似性，即外力作用于头颅，组织对外力载荷响应变形，只要该变形超过组织、细胞耐受极限，将出现颅脑损伤。本项目拟开展兔脑干撞击伤实验，研究原发性脑干损伤的影像和病理变化特点，用有限元模拟计算脑干变形，探讨脑干变形对损伤的影响，研究应变、应变率和应变时间与脑干损伤的量效关系，建立原发性脑干损伤耐限。然后通过新鲜尸体头颅撞击实验和典型脑干损伤案例来验证该损伤耐限。该项目的实施使原发性脑干损伤的法医学研究从定性转变为定量，为该类案件审理提供科学的证据支持。

通过颅脑损伤流行病学调查/深度分析、撞击实验和计算机模拟实验，探索法医学颅脑损伤的相关科学问题。研究结果及结论：研究致死性正向碰撞事故摩托车驾乘人员的损伤特点，发现了摩托车驾驶员的特征伤，建立了驾乘关系判断的法医学鉴定依据；筛选出汽车-行人交通事故中致人死亡和颅脑损伤的几个关键因素，通过事故深度调查研究了人体损伤力学边界条件，提供了可用于人体损伤计算机模拟的验证模型；初步研究了TBI中原发性脑干损伤的相关因素。研制致伤装置，建立了多种适用于法医学颅脑损伤研究的动物模型；研究了脑干响应变形对病理损伤的影响；明确了原发性脑干分级损伤的功能变化与病理形态改变之间的对应关系；明确了Caspase-3和Hsp70蛋白在鉴定生前伤或死后伤的作用。研究了车辆碰撞时速度表盘指针撞痕形成机理和痕迹提取方法，为交通事故的车辆碰撞速度鉴定提供了科学依据；结合人体损伤生物力学和法医学颅脑损伤，提出头部交通伤伤害因素的定量鉴定方法和理论。本课题的实施为法医学颅脑/脑干损伤的案件审理提供了科学的理论支持。本课题已经按计划完成全部研究内容；发表3篇SCI论文，5篇CSCD论文，在国际学术会议作报告2次；2名博士和1名硕士研究生毕业。