遗忘型轻度认知损伤的记忆绑定障碍及其与日常生活功能的相关：行为结合fMRI研究

遗忘型轻度认知损伤（amnestic mild cognitive impairment, aMCI）是介于正常老化与老年期痴呆之间的过渡阶段，研究aMCI患者的记忆损伤特征与相应脑机制及其与患者日常生活功能之间的联系，对于尽早识别和有效干预潜在痴呆患者具有重要的理论和实践意义。.拟从脑-认知-行为的关系出发，采用认知行为实验与事件相关的神经成像技术相结合，辅以神经心理测验、问卷调查等方法,围绕情节记忆的核心特征"绑定"，在传统内容性情节记忆的基础上添加来源、前瞻和情绪特征，探索这些纯度更高的非内容性情节记忆任务（即来源记忆、前瞻记忆和情绪性记忆）是否比目前在筛查aMCI中通常采用的内容记忆更为敏感，以及这些非内容性情节记忆损伤是否与潜在的海马-前额叶之间的功能连接异常存在联系，是否对aMCI日常生活功能受限有独立于内容记忆的显著作用。

遗忘型轻度认知损伤（amnestic mild cognitive impairment, aMCI）是介于正常老化与老年期痴呆之间的过渡阶段。情节记忆障碍是aMCI患者最典型的行为特征。围绕情节记忆的核心特征"绑定"，本项目采用认知行为实验与神经成像技术相结合开展了一系列实验研究探讨了aMCI的记忆绑定障碍及其脑机制，并探讨了其与日常生活功能的相关。..我们发现相比较单纯内容记忆，aMCI患者在前瞻线索和具体内容绑定的前瞻记忆、情绪性信息和中性信息绑定的情绪性记忆以及两个记忆项目绑定的联结性记忆上，比正常老年人成绩下降更为明显。同时这些纯度更高的非内容性情节记忆任务（即情绪性记忆、前瞻记忆和联结记忆）比目前在筛查aMCI中通常采用的内容记忆更为敏感（Wang, Li, Li, Li, Li, Jiang et al. 2013; Zhou et al ,2012; Wang, Li, Li, Li, Li et al. 2013; Yu et al, 2012, Li, Wang et al., 2012）。而且我们发现随着学习变数的增加，这种绑定障碍会更加凸显(Wang, Li, Li , Zhang, 2013)。aMCI患者这种行为上的绑定障碍与其海马-前额叶之间的功能连接异常存在联系，并且明显影响到其日常生活(Li, Yu et al, 2013)。..在完成项目计划任务的基础上，我们又做了进一步拓展：训练老年人的记忆绑定能力，考察其对包含记忆在内的各项认知功能是否有促进作用。结果发现联结记忆策略训练不仅促进了记忆，而且训练效果不同程度地迁移到了其他认知功能，并促进了日常生活功能改善，同时发现行为的改善与海马-前额叶之间的功能连接的改变显著相关，从而进一步证实了绑定障碍的脑功能机制(Li, Yin et al, in press)。..以上研究发现对于尽早识别和有效干预aMCI，从而预防和延缓痴呆发生具有重要的理论和实践意义。