家庭忽视对留守青少年自伤行为的影响：基于环境-基因-脑的系统视角

Non-suicidal self-injury (NSSI) is associated with an array of negative outcomes and commonly starts in adolescence. Rural left-behind adolescents report higher rates and severity of NSSI than general adolescents, and this merit great attention. Previous studies using cross-sectional design have identified family neglect as a significant risk factor for the development of NSSI. However, the mechanisms underlying this association remain unclear, such as what is the dynamic relationship between the two over time? How does family neglect interact with genes to influence NSSI behavior and through what cognitive neural mechanisms? From the environment-gene-brain-behavior perspective, this project employed longitudinal design, gene analysis, and fMRI methods to address three major questions: (a) examining the development of left-behind adolescents’ NSSI behavior, as well as its reciprocal and dynamic association with family neglect; (b) examining the interactive mechanism of 5-HTTLPR genotype and family neglect; and (c) the cognitive neural mechanism for how family neglect and 5-HTTLPR genotype affect left-behind adolescents’ NSSI behavior. The present project will provide evidence support for the construction of a more scientific and systematic framework of environment-gene-brain- NSSI behavior, and provide scientific basis for the targeting recommendations for future prevention and intervention programs that aim to reduce the incidents of NSSI behavior of rural left-behind adolescents via exploring the three interrelated research questions.

自伤行为是一种首发、高发于青少年时期的危险性心理病理行为，在农村留守青少年群体中的发生率显著高于普通青少年。近年来，一些研究者采用横断设计探索了家庭忽视与青少年自伤行为的关系，但二者之间随时间变化的动态关系如何？家庭忽视如何与基因相互作用进而影响自伤行为？通过怎样的认知神经机制发挥作用？目前尚不清楚。本项目以家庭忽视较为严重的农村留守青少年为研究对象，从环境-基因-脑的系统研究思路出发，首先通过追踪设计考察家庭忽视对留守青少年自伤行为的动态影响，进而基于基因-环境交互作用的视角考察家庭忽视和5-HTTLPR基因多态性对留守青少年自伤行为的交互作用，最后考察家庭忽视和基因影响自伤行为的脑机制。通过这些问题的探讨，能够深入揭示家庭忽视影响青少年自伤行为的作用机制，为建构更为科学系统的环境-基因-脑-自伤行为理论框架提供证据支撑，同时也为留守青少年自伤行为的预防和干预提供科学依据。

自伤行为是一种复杂的心理病理问题，与多种心理和行为障碍存在显著关联，是导致自杀的重要风险因素。自伤行为通常首发并高发于青少年群体，在普通青少年群体中发生率为17.2%，在长期处于身体和情感忽视的农村留守青少年群体中，这一比率更是高达36.2%，严重阻碍个体发展，增加家庭与社会负担。因此，项目组聚焦我国农村留守青少年的自伤行为，揭示自伤的发生特点与发展轨迹，并基于环境-基因-脑的系统思路，从该群体经历的家庭忽视这一特殊的风险环境切入，系统探讨家庭忽视对青少年自伤行为的动态影响，以及对不同基因型青少年自伤的差异化影响，并进一步探究其中的脑机制。. 经系列研究发现：（1）青少年自伤的发生率为24.3%，并呈现出线性增长趋势，农村留守青少年的自伤频率显著更高。（2）躯体和情感忽视正向预测青少年同时性与继时性的自伤行为；此外，同伴侵害、抑郁和孤独感也是重要的预测因素；亲子情感联结、逆境信念、自我同情、情绪调节策略和社会支持等发挥着重要的保护作用。（3）家庭忽视与5-HTTLPR基因交互作用于青少年自伤行为，在携带S等位基因个体中，家庭忽视正向预测自伤行为，在携带L等位基因个体中预测作用不显著。此外，抑郁和情绪调节困难是基因环境交互作用于自伤的重要心理机制。（4）感兴趣区分析结果表明，家庭忽视组与对照组在杏仁核、海马、小脑、角回和补充运动区的低频振幅与局部一致性上存在显著差异；全脑分析结果表明，自伤组与对照组在上述脑区的低频振幅上差异显著，在补充运动区的局部一致性上差异显著。 . 综上，项目组通过3次纵向追踪，结合问卷法、实验法、DNA分型技术、fMRI脑成像技术等多种研究方法，围绕家庭忽视对农村留守青少年自伤行为的动态影响，系统考察了基因的重要作用以及心理及脑机制问题，产出了来自多系统、多水平的研究结果，揭示了青少年自伤的重要因素及内在机制等关键科学问题，为环境-基因-脑的理论增添了证据，也为有效识别自伤高危个体和精准干预提供了科学依据。