基于超声弹性成像的糖尿病周围神经病变减压干预的基础研究

Diabetic peripheral neuropathy, one of the most common complications of diabetes, is a major cause of non-traumatic amputation. Studies have shown that peripheral nerve decompression operation can relieve the symptoms of DPN, and reduce the risk of limb infection, ulceration and amputation, which may provide a new treatment. However, the pathological changes of DPN is not clear, that leads to different intervention timing. DPN rat models will be involved in our study, shear wave ultrasound elastography will be used to evaluate sciatic nerve stiffness, quantified by young’s modulus. In addition, changes of nerve fibers, axon and myelin sheath will be described in the aspect of histopathology. Dynamic changes of elastic modulus and corresponding pathological before and after rehabilitation intervention will be explored by ultrasound elastography, to provide a theoretical basis for the appropriate intervention time of decompression of peripheral nerves, expected to form a new academic growing point.

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）作为糖尿病最常见的并发症，是导致非创伤性截肢的主要原因。已有研究表明，周围神经减压术可改善DPN症状，有效降低肢体感染、溃疡和截肢的发生，为DPN提供了新的治疗途径。但是由于DPN组织病理学变化规律尚未完全揭示，导致其干预治疗的时机尚无统一。本课题拟以糖尿病大鼠坐骨神经卡压模型为研究对象，采用剪切波弹性成像技术评价病变神经的硬度，定量周围神经的生物力学属性；从形态组织学角度观察其神经纤维、轴突、髓鞘等超微结构的变化特点；动态追踪不同病程的大鼠坐骨神经干预前后弹性模量变化及其相应病理变化规律，该项目的预期研究结果对于临床适时调整治疗方案、降低神经不可逆损伤等具有重要意义，可望形成新的学术生长点。

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）作为糖尿病最常见的并发症，是导致非创伤性截肢的主要原因。已有研究表明，周围神经减压术可改善DPN症状，有效降低肢体感染、溃疡和截肢的发生，为DPN提供了新的治疗途径。但是由于DPN组织病理学变 化规律尚未完全揭示，导致其干预治疗的时机尚无统一。本课题拟以糖尿病大鼠坐骨神经卡压模型为研究对象，采用剪切波弹性成像技术评价病变神经的硬度，定量周围神经的生物力学属性；从形态组织学角度观察其神经纤维、轴突、髓鞘等超微结构的变化特点；同时动态观察大鼠坐骨神经干预前后弹性模量变化及其相应病理变化规律。研究结果显示剪切波弹性成像对于糖尿病神经卡压病变的分级和减压术后短期神经恢复随访的定量评估具有一定价值，与电生理及病理改变结果相关性较好。该项目的研究结果对于临床适时调整治疗方案、降低神经不可逆损伤等具有重要意义，为剪切波弹性成像在糖尿病周围神经病变的临床应用提供了一定理论依据。