腹壁生物补片修复区远期易膨出机制和预防的研究

生物补片是疝和腹壁外科修复材料的重要发展方向，但现有产品存在修复区远期易腹壁膨出的缺陷，限制了其应用范围。国际上对该缺陷原因无明确解释，尚无深入研究和有效预防。本项目拟从生化和微观角度探讨是否为胶原代谢异常、胶原老化、修复区组织构成和超微结构缺陷等原因导致生物补片修复区远期易膨出，并进一步在项目组前期成功构建抗感染生物补片基础上，构建抗感染生物－高分子复合补片，即于生物补片表面粘合轻量聚偏二氟乙烯（新型耐老化纤维）单丝大网孔网片，以保证修复区远期具有低量永久性植入物，形成合成纤维-胶原（"钢筋-混凝土"）稳定结构，预防膨出，减少皱缩或延伸；以小型猪巨大腹壁疝伴细菌污染模型验证其预防的有效性。预期结果有助于促进生物补片未来大规模的有效应用。项目组在生物补片基础研究和临床应用领域已有一定工作积累，前期工作形成的论著即将发表于外科学类顶尖SCI期刊《Ann Surg》，拥有4项相关专利。

生物补片是疝和腹壁外科修复材料的重要发展方向，但现有产品存在修复区远期易腹壁膨出的缺陷，限制了其应用范围。国际上对该缺陷原因无明确解释，尚无深入研究和有效预防。本项目(1)研究了多种生物材料在动物体内降解规律，证实猪小肠粘膜下层材料中弹性纤维和糖胺聚糖的体内再生较优；(2)通过对600例腹股沟疝病例分别进行腹腔内补片植入术和完全腹膜外疝修补术，并进行三年术后随访的数据收集、临床观察与实践中发现并证实了生物材料胶原纤维的再生与降解不平衡是导致生物补片修复区远期易膨出的关键原因，而临床应用中胶原纤维能否再生还取决于周围组织提供毛细血管以再血管化补片并供应宿主细胞；(3)在项目组前期成功构建抗感染生物补片基础上，反复摸索复合材料中高分子材料的成分、线径、编织方法，成功制备超轻量、大网孔补片，用于构建生物－高分子复合补片，力学强度稳定，操作手感良好，并能保证修复区远期具有低量永久性植入物，形成合成纤维-胶原（“钢筋-混凝土”）稳定结构，预防膨出，减少皱缩或延伸。研究成果有助于促进生物补片未来大规模的有效应用。目前所有研究成果均已整理完毕，研究成果撰写为二篇论文分别发表于现代生物医学进展和中华普外科杂志；申请二项国家发明专利，其中一项已获得授权。此外，近期已完成二篇SCI论文的数据整理和撰写工作，一篇已投稿Biomaterials杂志（IF 8.557）。