大鼠不同程度门静脉狭窄的血流动力学及肝实质灌注影响肝再生的实验研究

活体肝移植（LDLT）的特殊性在于移植物小但具备再生功能，门静脉（PV）血流是植入肝存活及再生的必备条件。LDLT时受体轻度门静脉狭窄（PVS）较常见，不引起肝再生不良及肝功异常；但PVS严重时将引起肝细胞凋亡、再生不良及肝功异常；而及时干预可逆转这一过程；而什么程度的PVS会引起肝再生不良未见文献报道。临床难于早期诊断PVS及肝再生；超声可早期判断PVS程度及实质灌注但难以了解肝再生；病理肝组织TUNEL染色、免疫组化及Western blot检测PCNA和Ki67表达能早期反映肝细胞凋亡及增殖,但有创且无法反复进行。本研究拟在我院前期研究基础上，基于Higgins大鼠70%肝切除标准肝再生模型制作不同程度的PVS；术后超声观察PVS程度及实质灌注，测肝功，处死行肝TUNEL染色、PCNA和Ki67检测；分析PVS及灌注与肝再生及凋亡的关系；为LDLT时PVS及时干预提供理论及实验依据。

活体肝移植（LDLT）的特殊性在于移植物小但具备再生功能，门静脉（PV）血流是植入肝存活及再生的必备条件。LDLT时受体轻度门静脉狭窄（PVS）较常见，不引起肝再生不良及肝功异常；但PVS严重时将引起肝细胞凋亡、再生不良及肝功异常；而及时干预可逆转这一过程；而什么程度的PVS会引起肝再生不良未见文献报道。临床难于早期诊断PVS及肝再生；超声可早期判断PVS程度及实质灌注但难以了解肝再生；病理肝组织TUNEL染色、免疫组化及Western blot检测PCNA和Ki67表达能早期反映肝细胞凋亡及增殖,但有创且无法反复进行。本研究在我院前期研究基础上，首先基于Higgins大鼠70%肝切除标准肝再生模型制作了不同程度的PVS并获得超声在诊断与分级的能力，然后探讨了了不同程度PVS时肝再生过程中PVD及PVV的变化特点，最后分析了门静脉血流与肝功能、肝再生关系。结果表明，通过Higgins大鼠70%肝叶切除结合门静脉部分结扎法可成功建立门静脉不同程度狭窄模型；超声具有较好的PVS诊断及分级能力；门静脉血流动力学及血流量指数在一定程度上可以反映肝再生的状况。