耳部术腔与颞骨创面上皮缺损的组织工程学修复

耳部手术后术腔上皮化和颞骨创面上皮缺损修复是临床耳科医师亟待解决的问题。目前临床治疗主要采用各种皮瓣移植覆盖，但存在取材局限、造成新的创伤、供区瘢痕形成和术后需定期清理痂皮等问题。组织工程学技术为耳部术腔和颞骨创面上皮缺损修复提供了新选择。本研究将脱细胞真皮基质作为细胞支架，在支架上种植培养颊黏膜复层上皮细胞和成纤维细胞，利用组织工程技术体外构建组织工程化上皮，将体外构建的组织工程化上皮移植到耳部术腔和颞骨创面进行缺损上皮修复，建立适用于耳部术腔和颞骨创面缺损上皮修复的组织工程化上皮的条件、技术和方法，为耳部术腔和颞骨创面上皮修复修复开辟一条新的治疗途径。

构建适用于颞骨创面上皮修复的组织工程上皮材料，从而支持颞骨上皮组织结构重建与功能恢复，为颞骨病损上皮的修复提供新的干预材料与相关技术。.1、本研究优化了三类种子细胞的分离、纯化和培养技术：（1）兔口腔颊粘膜上皮细胞、成纤维细胞；（2）兔脂肪间充质干细胞；（3）人脂肪间充质干细胞。对上述细胞进行了表型鉴定，证明所应用的技术可以获得纯度高和活性好的目标细胞。.2、首次应用脱细胞真皮基质材料（ADM）以内植法和外植法分别修复豚鼠鼓膜缺损，发现两组鼓膜愈合率无统计学差异，但明显高于空白对照组。研究提示，脱细胞真皮基质是一种仅有极弱免疫抗原性的生物材料，具有良好的生物相容性、空间适形性以及组织再生引导性。.3、观察了三类种子细胞在脱细胞基质支架上复合培养时的生长状况：（1）口腔粘膜上皮细胞和成纤维细胞在脱细胞真皮基质支架上复合培养时的生长状况；（2）脂肪间充质干细胞在脱细胞基质上粘附生长形成膜片状况；（3）上述种子细胞与脱细胞基质支架共培养时活性因子的自分泌情况。 结果提示，脱细胞基质支架具有理想的三维空间形态，为细胞的生长、爬行提供了良好的微环境。具有滋养、促进种子细胞生长和自分泌、抑制细胞凋亡和延长细胞生存时间的作用，是一种由具有潜在应用价值的组织工程支架材料。.4、首次应用成功构建的脂肪间充质干细胞-脱细胞基质复合物补片修复新西兰兔耳廓和外耳道的皮肤缺损，系统观察了复合物补片移植后的存活时间、创面反应、组织再生与形态修复等情况。证明脱细胞基质和细胞-脱细胞基质复合物均有利于耳部与颞骨创面的愈合，且后者的作用更强。本研究为修复耳部术后的颞骨上皮缺损提供了有意义的实验依据。