应用VIVI-OCT研究支架内血栓对支架内膜愈合模式影响及机制

随着冠脉内影像学技术的进步尤其是光学相干断层成像(OCT)的应用，越来越多的支架新生内膜愈合不均匀的现象（支架内膜异质性）被发现，并渐受重视,然而，目前这种现象的发生机制与临床预后的关系尚不明确，我们以往的OCT临床研究中发现一些随访的支架内血栓患者的内膜愈合具有明显的异质性，提示我们支架内血栓影响局部内膜愈合可能是支架内膜异质性的成因之一。VIVI-OCT图像分析系统是拥有中国自主知识产权的分析软件，对现有的分析软件进行了改进，能快速、准确实时分析OCT图像数据，准确评估支架新生内膜覆盖以及新生内膜异质性。本研究拟建立兔颈总动脉植入支架后诱导血栓模型，应用VIVI-OCT实时分析血管内图像并结合病理学手段，研究血栓负荷状态下支架内膜愈合的过程、组织成分的变化与机制，及其对血管功能的影响，并研究此过程中炎症因子对内膜愈合及血栓转归的影响，为临床此类患者的治疗提供新思路。

随着冠状动脉内影像学技术的进步尤其是光学相干断层成像（OCT）的应用，越来越多支架新生内膜愈合不均匀的现象（支架内膜异质性）被发现，并受到重视，然而，目前这种现象的发生机制与临床预后的关系尚不明确。既往OCT临床研究中发现一些随访的支架内血栓的患者支架内膜愈合具有明显的异质性，提示我们支架内血栓影响局部内膜愈合可能是支架内膜异质性的成因之一。为达到此研究目标，必须建立合适的动物模型和采用有效的检测方法。本课题组在国家自然科学基金资助下，采用新西兰大耳白兔为实验动物，在兔颈总动脉植入支架，诱导支架内血栓形成，并保证支架植入后颈总动脉的血流通畅，成功的建立了兔颈总动脉支架内血栓动物模型。VIVI-OCT图像分析系统是拥有中国自主知识产权的分析软件，对现有的分析软件进行了改进，能快速准确实时分析OCT图像数据，并且能将 QCA与OCT三维成像图象空间模拟整合，准确评估支架新生内膜覆盖以及兴盛内膜异质性。本研究将此项较为新颖的影像学检测手段应用于动物实验，结果证实，VIVI-OCT可以实时分析血管内图像，研究血栓负荷状态下支架内膜愈合的过程，组织成分的变化与机制，与病理组织学结果具有很好的一致性。证实支架内血栓是导致支架内膜异质性的重要成因之一，提示异质性的内膜是一种病理性的内膜愈合模式。