利用超薄层塑化与高分辨率MRI相结合新技术研究颅底硬膜外神经轴室（EDNAC）精细三维构筑

The extradural neural axis compartment (EDNAC) proposed by Parkinson in 2000 is located between the dura and periosteum, extends from the orbit to the coccyx and is characterized by its contents of adipose tissue, and nervous, arterial and venous elements that enter and leave the compartment. However, the current anatomical view does not support this clinical hypothesis because unlike the extradual space in the spine, the intracranial inner (or meningeal) and outer (or endosteal) dural layers are tightly united. Thus, the aim of the present project is to use a combination of ultrathin epoxy sheet plastination, confocal microscopy and high-resolution magnetic resonance imaging techniques to identify and the map the 3-dimensional configuration of the EDNAC in the skull base and to explore the skull base operating spaces and their relationship with the surrounding neurovascular structures. The results of this project may provide further comprehensive surgical anatomy knowledge to improve the skull base surgery practice and help a better understanding of the biological behavior of the skull base tumors.

硬膜外神经轴室（EDNAC: Extradural Neural Axis Compartment）指的是存在于硬膜与骨膜之间从眼眶到骶椎连续的潜在间隙，该间隙中含有脂肪组织以及穿行的血管和神经。该临床假说由神经外科教授Parkinson于2000年提出，并认为该间隙可提供使术中损伤最小化的空间，然而，目前解剖学观点认为与脊髓的硬膜外隙不同，颅内硬膜内、外层之间在生理状态下不存在间隙。证明EDNAC的存在与否直接影响到颅底微创外科手术操作与预后。因此本课题拟采用环氧树脂全透明超薄层塑化，共聚焦显微镜与高分辨率MRI相结合的新技术，以EDNAC临床假设为主线，系统探明颅底EDNAC性质、定位、分布、与脊髓硬膜外隙交通关系、及神经、血管、脂肪组织、膜性及骨性结构之间的精细三维构筑，以期为颅底外科手术操作以及判断颅底肿瘤的起源和生长方式提供前瞻性应用解剖学依据。

硬膜外神经轴室（Extradural Neural Axis Compartment, EDNAC）指的是存在于硬膜与骨膜之间丛眼眶到骶椎连续的潜在间隙，该间隙中含有脂肪组织以及穿行的血管和神经。该假说由临床神经外科教授Parkinson于2000年提出并认为该间隙可提供使术中损伤最小化的空间。然而，目前解剖学观点认为与脊髓的硬膜外隙不同，颅内硬膜内、外层之间在生理状态下不存在间隙。证明EDNAC的存在与否直接影响到颅底微创外科手术操作与预后。本课题采用显微解剖、环氧树脂全透明超薄层生物塑化，共聚焦显微镜相结合的新技术，系统探明了颅底EDNAC性质、定位、分布、与脊髓硬膜外隙交通关系、及神经、血管、脂肪组织、膜性及骨性结构之间的精细三维构筑。为颅底外科手术操作以及判断颅底肿瘤的起源和生长方式提供前瞻性应用解剖学依据。.本课题首次获得形态学的直接证据证明在人类，颅内腔和视神经鞘中间的蛛网膜下腔存在不完全沟通，明确并追踪了视神经鞘内纤维结缔组织的性质、构筑及与周围结构的关系。本课题对颈静脉孔部位的详细构筑，特别是颈静脉孔的内容物和分部以及对手术的指导进行了详细的汇报。本课题对海绵窦和三叉神经节部位的硬膜和蛛网膜的精细构筑进行了系统的研究。在前期开展EDNAC外周延展部形态学研究的基础上，课题组开展了腰骶丛神经及周边筋膜构筑的形态学研究。研究结果均通过SCI论文形式发表于美国眼科学杂志、神经外科学杂志等专业领域顶级期刊（详见正文和研究成果）。.本课题的开展，在解剖学角度明确了相关结构的精细构筑，为外科手术提供了解剖学基础。为外科手术的开展特别是手术入路的选择提供了精确地理论指导。