肾移植术后不同时期急性体液性排斥的发病机制研究

急性体液性排斥（AHR）是导致移植肾丢失的重要原因，已经成为国际移植界目前亟待解决的问题，其发病机理还不完全明了。我们的前期回顾性和前瞻性的研究均证实AHR的预后同发病时间有关，中国肾移植受者在术后2周内发生的AHR可以单纯通过切换霉酚酸酯和他可莫司有效逆转，根据更大样本的回顾性分析，我们发现早期（术后2周内）AHR和晚期（术后2周后）AHR在发病的风险因素、临床表现和转归各方面都有很大的不同，因此我们推断不同时期的AHR具有不同发病机制，并通过对早、晚期AHR临床病理进行了系统的比较，提出晚期体液性排斥综合征的概念。本项目将针对这些前期发现，主要从抗供体特异性抗体生成和补体激活、膜攻击复合物对移植肾尤其是血管内皮细胞的损害、移植肾组织趋化因子和黏附分子的表达三个方面入手，比较研究不同时期AHR的发病机制，从而为AHR的预防和更有针对性的治疗提供理论依据。