农村区域公共卫生体系绩效评价研究

基于公共利益实现的绩效管理是当今世界公共管理研究的前沿，绩效标准的设置和指标的构建是绩效管理研究的核心。公共卫生是社会公益事业，公共卫生绩效管理属于公共管理的范畴。农村是我国卫生工作的重点，也是我国公共卫生发展的薄弱环节。随着我国社会经济的发展和卫生体制改革的不断深化，农村公共卫生体系建设工作将不断得到加强，如何加强绩效管理，保证农村公共卫生体系充分发挥效益，将政府和社会各界的投入更好地转化为居民健康就成为亟待研究的课题。本研究以已经完成的国家自然科学基金资助项目"农村区域公共卫生体系绩效概念模型研究"为基础，结合全面建设小康社会的目标和农村居民群体健康的实际需要，研究构建农村区域公共卫生绩效评价指标体系，探索农村区域公共卫生体系绩效评价的科学方法，不仅可以丰富和发展公共卫生绩效管理的理论，同时还会为更好地促进农村公共卫生绩效的改善，保障农村居民的群体健康提供理论指导和技术支持。

本研究以已经完成的国家自然科学基金资助项目“农村区域公共卫生体系绩效概念模型研究”为基础，结合全面建设小康社会的目标和农村居民群体健康的实际需要，以农村区域公共卫生绩效评价指标体系为主要研究内容进行了较为系统的研究。本研究首先在绩效概念模型的基础上，通过理论分析和文献研究，确定农村区域公共卫生体系绩效评价指标体系设计的基本原则，形成了包括绩效投入、运行、产出和结果在内的绩效指标体系的逻辑框架，并初步提出绩效评价指标体系。通过专家咨询，最终确定形成包括4个一级指标，10个二级指标和28个三级指标的农村区域公共卫生体系绩效评价指标体系以及各指标权重，并对指标的内涵进行了界定。设计了农村区域公共卫生体系绩效评价工具，制定了相应的调查表和评价量表。在理论研究和评价工具开发的基础上，选取东、中、西部地区的浙江、河南、重庆和青海4个省的12个样本县对指标体系进行了试用，并应用8个样本县的数据对农村区域公共卫生绩效现状进行了实证研究。通过开发的评价工具收集绩效相关的数据、资料，结合文献研究和专家论证的结果，再次完善绩效评价指标体系，确定了各指标的评价标准，形成了绩效评价标准集。运用功效系数法评价比较样本地区农村区域公共卫生绩效状况，并提出促进绩效改进的政策建议。本研究提出的农村区域公共卫生绩效评价指标体系，具有较好的可操作性和科学性，不仅丰富和发展了公共卫生绩效管理的理论，同时还为促进农村公共卫生绩效的改善，保障农村居民的群体健康提供理论指导和技术支持。