传能光纤传输高重复频率飞秒激光巩膜切除微创手术基础研究

手术切口的纤维化反应是导致青光眼滤过性手术失败的主要原因，迄今尚无满意的防治方法。飞秒激光以其"超快"、"超强"的物理特性为解决滤过性手术后组织纤维化反应的痼疾提供了新的途径。我们前期研究证实飞秒激光是实施高精度、微创伤性巩膜切除术的理想工具，同时我们发现深入开展飞秒激光巩膜切除术研究亟待解决两方面的关键技术问题①如何将激光安全，精确，微创的传输至巩膜切除区，②激光光源的优化。本项目针对上述问题，拟通过研究①光纤传输飞秒激光特性和光束的精确操控，②高重复频率光子晶体光纤飞秒激光作用巩膜的光子生物学效应，预期可建立飞秒激光的光纤传输与控制模型，揭示高重复频率飞秒激光与巩膜相互作用的规律和机理，发展光纤传输飞秒激光应用于巩膜切除的新技术。本项目的研究将为飞秒激光微创手术的临床应用提供实验基础和技术支撑，进一步推动飞秒激光巩膜切除术成为青光眼治疗的新方法。

手术切口的纤维化反应是导致青光眼滤过性手术失败的主要原因，迄今尚无满意的防治方法。飞秒激光以其“超快”、“超强”的物理特性为减轻青光眼滤过性手术后纤维化反应提供了新的途径。前期研究发现开展飞秒激光巩膜切除术研究亟待解决激光安全，精确传输及激光光源的优化等问题。本项目针对上述问题，在下述几方面取得进展：.1、研究了光子晶体光纤传输飞秒激光的特性，及其结构参数对其色散的影响，发现了色散渐减与双零色散在光子晶体光纤中超连续的产生。.2、设计并发展了新型高能激光传输的空芯光子晶体光纤与高能激光传输的空芯布拉格光纤，其制作工艺简单，传输效率高，保真性好。.3、证实了纳焦量级单脉冲能量飞秒激光（简称纳焦飞秒激光）在巩膜上产生高精度、微创伤、超光滑切口的可行性，初步掌握了其巩膜蚀除的参数以及各参数与蚀除效果间的量效关系。.4、比较了纳焦飞秒激光与微焦量级单脉冲能量飞秒激光（简称微焦飞秒激光）在离体巩膜组织上产生的光致破裂效应，进一步证实了纳焦飞秒激光形成的切口更精细、周围损伤更小、内表面更光滑，有望应用于抗青光眼滤过手术，以减轻术后滤过道的纤维化反应，提高手术的远期成功率。为其在眼科微创手术方面的应用提供了可靠的理论基础与实验依据。