儿童注意缺陷多动障碍自发性脑活动网络功能磁共振及DTI研究

儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童精神疾病，其神经病理尚不清楚。功能磁共振成像（fMRI）提供了一个非侵入性的研究大脑功能的方法，在疾病的早期就能够发现大脑功能的改变。静息状态功能磁共振不需要任务设计，可以从"功能连接"及"功能分割"不同的角度研究病理状态下大脑的功能变化，成为研究ADHD一个很有效的方法。本项目成员曾采用一种新的静息状态fMRI分析技术，即低频振荡幅度（ALFF）的方法,反映脑局部自发活动的强度。而弥散张量成像（DTI）技术是目前观察活体白质纤维髓鞘完整性最有效的技术。因此，本项目拟采用静息态fMRI和DTI扫描技术，从局部脑活动强度（即ALFF方法）、脑区之间的的功能连接（相关分析方法），以及脑区之间的结构连接（纤维跟踪与纤维束各向异性分数测量）等不同角度进行分析研究，全面地研究ADHD自发性脑活动功能网络的异常，为ADHD的病理生理机制研究奠定基础。

1、主要研究内容及研究方法.A: 运用MRI新的静息状态ALFF的方法，从自发性脑活动强度的角度研究儿童ADHD患者自发性脑活动的异常。.B: 运用MRI脑结构的研究方法，研究ADHD患儿背侧的前扣带回脑灰质的密度及对称性。C: 在这笔经费的支持下，同时进行了帕金森氏病的静态脑功能研究。 .2、主要研究成果，特别是创新之处.本研究用3.0MRI成像设备，完成了30位儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿， 及30位性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照的静态脑功能及结构像的MRI数据采集。关于ADHD的脑功能研究，我们运用新的静态脑功能数据的分析方法---低频振荡的幅度（ALFF）的方法,研究了未服药的男性ADHD患儿静息状态下自发性的脑活动，发现男性ADHD患儿左侧的上额回及感觉运动皮层ALFF值增加，而在双侧的前中扣带回及右侧的中额回ALFF值降低；同时在右侧的中额回及左侧的感觉运动区我们发现ADHD患儿的WEST评分与ALFF值有明显的相关性。我们的研究证明额叶异常的自发性脑活动与ADHD的病理生理密切相关。ALFF的方法是一种潜在的研究神经精神疾病的工具。这个研究结果已在SCI收录期刊（Neuroscience Letters）发表。关于ADHD的脑结构研究，我们关注大脑扣带回的异常，我们的研究发现，ADHD儿童组与健康儿童组在dACC没有发现显著的组间差异，表明ADHD儿童的灰质非对称性并未受损。在健康儿童中，相对于较大儿童组，在较小儿童组发现了较明显的灰质密度非对称性，这一结果表明：在dACC，灰质密度非对称性是随年龄减低的。目前这篇文章已写好，已投SCI收录期刊。用这笔经费，我们还进行了帕金森氏（PD）病的静态脑功能研究，并已经得到了较好的研究结果，相关结果已经两次在本专业最好的国际医学磁共振年会（ISMRM）上发表。.3、本研究未完成的部分.虽然ADHD疾病的患儿挺多，但由于病人年龄小，不能很好的配合，扫描时间不能太长，所以数据收集的较慢，而正常儿童，多数家长不太能够接受让自己的小孩作为正常被试进行MRI扫描，最后的结果是正常数据反而采集的不全；由于ADHD患儿的结构研究需要更大的样本量，所以结构的研究进行的较晚，现在才完成，已投SCI期刊。而本研究预计做的ADHD患儿脑白质的弥散张良（DTI）研究，由于数据太少，未能完成。