甲状腺癌超声及特异性蛋白指纹图谱的研究

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，近年来发病率迅速增加。甲状腺癌临床表现和生物学行为差异很大。鉴于甲状腺癌发生演变及表现形式的复杂性，运用单一技术对甲状腺癌进行早期诊断不可避免的存在缺陷。本研究采用弹性成像、超声造影、血清蛋白质表达指纹图谱和高通量蛋白表达芯片技术，针对甲状腺癌患者，根据病理类型、大小、分期进行分组，在大样本的基础上比较弹性成像、超声造影表现差异，发现与甲状腺癌密切相关的蛋白质标志物，建立包括超声和蛋白指纹图谱的甲状腺癌的诊断模型。本研究的完成将有助于全面认识和发现甲状腺癌的发病机制、临床表现，并对甲状腺癌早期诊断、分期、预后和药物特异性靶向治疗相关的特异性蛋白（谱）提供实验依据。研究结果便于迅速临床转化，在甲状腺癌早期筛查和指导治疗两方面优化现有诊疗疗程。

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，近年来发病率迅速增加。不同病理学类型甲状腺癌的临床表现和生物学行为差异很大。鉴于甲状腺癌发生演变及表现形式的复杂性，运用单一技术对甲状腺癌进行早期诊断不可避免的存在缺陷。本研究采用弹性成像、超声造影及蛋白质组学技术，针对甲状腺癌患者，根据病理类型、大小、分期进行分组，在大样本的基础上比较弹性成像、超声造影表现差异，发现与甲状腺癌密切相关的蛋白质标志物，建立包括超声和蛋白指纹图谱的甲状腺癌的诊断模型。研究发现了6个甲状腺癌的独立危险因素：形态、回声水平、血管走行、增强模式、弹性评分、年龄，建立了甲状腺癌的多模态诊断模型，并证实多模态诊断模型对于甲状腺癌的诊断具有一定的临床应用价值；弹性评分、应变比值诊断甲状腺结节的敏感性优于常规超声，特异性无显著差异；超声弹性成像有助于微小癌的诊断；超声弹性成像与常规超声联合应用诊断准确性优于二者单独应用；弹性评分组间一致性及应变比值组内测定一致性好；超声弹性成像弹性评分法与常规超声对桥本甲状腺炎合并结节的诊断准确性无显著差异，但特异性较常规超声增加；蛋白质组学研究表明甲状腺乳头状癌组与良性结节组及健康对照组的血清中蛋白质表达存在差异，筛选出了10种甲状腺乳头状癌(PTC)的血清潜在肿瘤标记物，为PTC的诊断提供了新的思路。本研究的完成将有助于全面认识和发现甲状腺癌的发病机制、临床表现，并对甲状腺癌早期诊断、分期、预后提供实验依据。研究结果便于迅速临床转化，在甲状腺癌早期筛查和指导治疗两方面优化现有诊疗疗程。