临床医师胜任力模型的构建和实证研究---以县级综合医院急诊医师为例

Competence is the cornerstone of human resources management, and competency based medical training and personnel employing has become a hot topic in the field of health human resource management. Through literature research, we found that there is little research report about competency model of clinicians in China. Since the more comprehensive competencies of emergency physicians, we will construct the clinicians’ competency model from the point of emergency physicians, and verifying the model by an empirical research on emergency physicians in county-level general hospital. The behavior of event interview and questionnaire will be used to refine clinician competency elements and build clinician competency model, while the online evaluation system will be used to carry out a wide range of evaluation application in county-level general hospitals to test the model. Based on the study, we will propose policies of how to enhance competency of emergency physicians and capability of emergency medical service in county-level hospitals.

胜任力是人力资源管理的基石，基于胜任力模型的医学人才培养和使用已成为卫生人力资源管理领域的研究热点。通过文献检索发现，目前我国尚缺乏权威的临床医师胜任力模型研究报道。而急诊医疗因其工作的特殊性，对急诊医师的素质要求更高更全面。因此，从急诊医师入手，以点带面，探索构建临床医师胜任力模型具有更高的概括性，同时，鉴于我国县级综合医院在急诊医疗服务系统中的重要作用，以县级综合医院急诊医师为实证研究对象，对模型进行验证则具有更强的现实意义。本课题将在梳理国内外医师胜任力相关理论的基础上，以急诊医师为例，运用行为事件访谈法和问卷调查法，提炼临床医师胜任力要素，构建适合我国的临床医师胜任力模型，在此基础上，开发我国急诊医师胜任力评价量表和在线测评系统，在全国县级综合医院开展大范围的测评应用，以验证模型的科学性。同时根据测评结果，提出提升我国县医院急诊医师胜任力水平和提高我国县级急诊医疗服务能力的政策建议。

岗位胜任力测评一直是人力资源管理领域的热点问题，而临床医师是卫生领域的核心人才。国外通过构建测评体系对包含住院医师、急诊医师在内的临床医师进行测评，我国学者针对部分住院医师以及护士进行测评，未对急诊医师进行胜任力测评研究，基于这一现状，本项目旨在构建一套适合我国急诊医师的胜任力测评模型。主要内容：以急诊医师为研究对象，构建临床医师胜任力模型，开发胜任力测评量表及在线测评系统，在全国范围内县级综合医院急诊医师进行胜任力测评研究和模型验证。重要结果：（1）编制临床医师胜任力词典，包含医学知识与临床技能、组织意识等26个条目；运用行为访谈法提炼出组织意识、成就导向等8项顶尖医师鉴别性胜任力要素；通过专家咨询法与问卷调查法构建县级综合医院急诊医师胜任力模型、绘制评价量表。（2）基于前期基础，研发出急诊医师胜任力在线测评系统，包含自评与他评功能，支持同行比较，针对科室主任提供了查看本科室胜任力水平功能。（3）课题组选取京津冀地区27家县级综合医院，通过网上填报，回收有效问卷289份，对地区、GDP、性别等8个角度结合6大胜任力进行分析，结果显示不同地区急诊医师胜任力水平不均衡，三地县级医院急诊医师从事年限短，学位低；内在素养、急诊急救服务、沟通能力这三项得分高，医师使命感与责任感普遍较高。意义：针对急诊医师，构建出一种新型胜任力评价模型与指标体系，使用在线测评方式使得评价更加高效与科学，具有更高的普及型和更低的使用门槛，同时，清晰展现了调查结果，为相关政策制定提供依据。