中国临床医师岗位胜任力模型构建及评价体系研究

As the reform of healthcare system continues to be deepening, it is urgent for the education administration department and health administration department to improve the competence of doctors' team. In this study, we will survey 8960 physicians and 3840 stakeholders from hospitals of different levels from 32 cities of 7 major administrative regions of China and hold focus group interviews. We will use both quantitative and qualitative method in this study to explore the structure of competency model and construct the evaluation system for Chinese doctors, including their knowledge, skills and attitudes. Confirmatory factor analysis will be used to verify the model and finally form the competency model for doctors with Chinese culture and tradition. And we will use Neural Network Method to construct the prediction model of doctors' competency. That will provide theoretical and practical basis for excellent doctors' selection and training.

随着国家卓越医生培养计划的实施和医疗卫生体制改革的不断深入，教育和卫生管理部门迫切需要明确和提高临床医生的岗位胜任力。本研究在全国7大行政区域中随机抽取32个城市的8960名执业医师及3840名利益相关方作为研究对象，分别进行现场调查和访谈。以定量和质性研究相结合方法，探索构建由知识、技能和态度等领域构成的评价指标体系，利用结构方程进行模型拟合、验证，最终形成符合中国国情的临床医师岗位胜任力模型。同时利用人工神经网络方法构建临床医生岗位胜任能力预测模型，为培养和选拔卓越的医疗卫生人才提供理论和技术支持。

随着国家卓越医生培养计划的实施和医疗卫生体制改革的不断深入，教育和卫生管理部门迫切需要明确和提高临床医生的岗位胜任力。本研究在全国7大行政区域中随机抽取32个城市的8960名执业医师及3840名利益相关方作为研究对象，分别进行现场调查和访谈。以定量和质性研究相结合方法，探索构建由知识、技能和态度等领域构成的评价指标体系，利用结构方程进行模型拟合、验证。将样本随机分成两份，在两个随机样本中分别进行独立的探索性因子分析，通过对比因子分析的结果进行量表条目的筛选。运用一致性α系数和验证性因子分析对所构建的胜任力体系进行信度和效度检验。在临床医师岗位胜任力模型初步构建完成后，本研究运用层次分析法构造胜任力模型的三级递阶层次结构，建立各层的判断矩阵，在层次单排序和总排序的基础上进行一致性检验，计算出各胜任指标的合成权重系数。在临床医师岗位胜任力评价指标权重确定后，采用《临床医师岗位胜任力评价调查问卷》，在调研医院内分层随机抽取各个科室临床医师作为研究对象。通过建立评价的因素集和评语集，并构造因素集的隶属度矩阵，对该院部分临床医师的岗位胜任力情况进行多层次的模糊综合评价，为该院考核、选拔和培养优秀临床医师提供实践参考。..临床医师通过与胜任特征模型的对照可以及时发现临床工作过程中存在的问题，及时修正行为。医学院校可根据岗位胜任力模型，更有针对性地开展医学教育改革。构建临床医师胜任力递阶层次结构模型，减少了权重确定过程中人的主观随意性，结果科学可靠，为今后临床医师的管理、考核和培训提供可量化的依据。采用模糊综合评价方法对临床医师的岗位胜任力情况进行评价，能够将精确与非精确分析结果有效地整合，进行模糊数学的运算与处理，最大限度地减少主观判断带来的误差，保证了临床医师岗位胜任力评价的系统性和准确性，为临床医师胜任力的合理评估开辟了一条新的途径，提供了有意义的理论参考。