基于社会资本理论的慢性病综合防治策略研究

Chronic diseases has become a significant social problem which threatens human health. Health Minister Chen Zhu pointed that if the government does not implement effective interventions for chronic diseases, it would encounter the "blowout" expansion in the next 30 years. Effective strategies for chronic diseases prevention and control should embody the soul of leading force of the government, multi-sectoral cooperation and the participation of the whole society. But how to establish an effective, government-led, multi-department coordination mechanism, how to better integrate existing resources of chronic disease prevention and control, and how to develop potential, intangible resources to compensate for physical resources which is insufficient.The social capital theory provides a new idea to solve these problems..This study constructs a measurement indicator system for micro-level social capital using systematic analysis, meta-analysis, symposium and the Delphi method, explores the effect of social capital on chronic disease prevention and control using the structural equation model method, analyzes the organizational level social capital and its mechanism preventing and controlling the chronic diseases using the institutional survey, case study, expert interview etc., screens social determinant indicators using stepwise regression and analyzes the relationship between macro-level social capital, finally develope strategies for chronic diseases prevention and control from different levels of social capital using field investigation, depth interviews, case studies and descriptive analysis. The findings of this study will have an important and practical significance to explore the potential and intangible resources, achieve the capital appreciation for chronic disease prevention and control and promote the sustainable development for chronic disease prevention and control.

慢病已成为威胁人类健康的重大社会问题。陈竺部长指出：如果不对慢病实施有效干预，未来30年中国慢病将发生"井喷"。有效的慢病防治策略应是政府牵头，多部门配合，全社会参与。但如何建立有效的政府主导的多机构协调机制？如何使现有防治资源得到较好的整合？如何开发潜在的无形资源，以弥补有形资源不足？社会资本理论为解决这些问题提供了新思路。.本研究运用系统分析、Meta分析、专题研讨和Delphi法构建微观社会资本测量指标体系，用结构方程模型探讨社会资本对慢病防治的影响；采用机构调查、案例分析、专家访谈等方法，分析社会资本组织水平发挥作用的机制；使用逐步回归法筛选社会因素指标，分析比较宏观社会资本与慢病流行的关系；采用现场调研、深度访谈、案例比较和描述性分析法提出慢病防治不同层面社会资本开发策略。本研究成果对发掘利用潜在的无形资源，实现慢病防治资本的增值，促进慢病防治事业可持续发展，具有重要的现实意义。

1.项目背景. 近年来，我国慢性病的发病率和死亡率呈现快速上升的趋势，慢性病已成为我国目前医疗卫生领域的主要疾病负担。慢性病防治已经不是一个简单的健康问题，而是一个影响经济、人口等的社会问题。有效的慢性病的防治需要以政府为主导，动员全社会的广泛参与，需要调动一切积极因素和社会资源。如何调动社会的广泛参与、挖掘潜在的社会资源，使现有的、有形的慢性病防治资源得到较好的整合，发挥出更大的效力？这些都是摆在我们面前需要迫切解决的问题，而社会资本理论为我们解决这些问题提供了新的思路。.2.主要研究内容. 本研究从社会资本理论视角出发，分析微观、中观和宏观水平三个层面社会资本与慢性病防治之间的作用与联系，探讨各水平社会资本在预防个体不健康行为，降低危险风险或改善生活质量等方面的作用；为慢性病防治领域各水平社会资本的开发、促进慢性病防治的可持续发展提供政策建议。.3.重要结果及关键数据.（1）在微观层面上，社会资本有利于提高慢性病知识知晓的可能性；有利于促进人群健康行为的养成；有利于改善高危人群和慢性病人群的生活质量。.（2）在中观层面，社会资本具有弥补慢性病防治工作有型资本不足的价值。.（3）在宏观层面上，社会资本对慢性病防治工作可起到积极的促进作用，社会资本存量越高，越有利于降低部分慢性病的防治。.4.科学意义.（1）本研究首次从微观、中观和宏观三个层面系统地研究了社会资本与慢性病防治的关系，提出了慢性病防治领域社会资本综合开发和利用策略，填补了社会资本在我国慢性病防治领域研究的空白。.（2）本研究首次独立开发了微观和中观层面社会资本与慢性病防治的量表，并应用于多类人群和多部门的调查，通过实际应用，证明本次设计的量表具有较好的信效度，本研究具有较好的可行性和科学性。.（3） 本研究首次综合运用问卷调查法、关键知情人访谈法和既往统计资料分析法，多角度、全面深入地分析社会资本与慢性病防治的关系，在国内外相关研究中尚属首次。