基于认知负荷理论的慢性病健康素养综合干预模式研究

Non-communicable diseases (NCDs) have become the leading cause of death worldwide, creating a major public health problem in China. For the prevention and management of NCDs, patient self-management is crucial. Increased NCD health literacy likely helps improve patients’ self-management behavior, ultimately leading to improved health outcomes. China’s overall health literacy level is low, e.g., only 11.58% in 2016, but more notably, NCD health literacy in China is lower, at only 11.48%. Research about health literacy intervention is limited, and those focusing on NCD health literacy are even fewer. This study intends to make full use of the trust of patients with NCDs to medical professionals in the clinical environment, and use the Cognitive Load Theory and new media (e.g., mainly including WeChat) comprehensive intervention to construct a NCD-specific health literacy scale, and explore effective comprehensive intervention techniques. By improving the health literacy level of patients with NCDs, thereby it would improve their cognitive and self-management behaviors, and ultimately achieving the goal of improving treatment and rehabilitation. By using Cognitive Load Theory and new media technique, this study aims to conduct a prospective comprehensive intervention for patients with NCDs. By improving the health literacy of patients with NCDs and exploring NCD-specific health literacy scale and effective intervention, it would provide evidence-based experience for the NCDs prevention and treatment in China.

慢性病在中国居民死因中居首位，带来沉重的经济和社会负担。慢性病的防治患者的自我管理非常关键。通过提升慢性病健康素养水平，可有效改善慢性病患者的自我管理行为，最终改善健康结局。目前，我国居民的健康素养水平较低，2016年只有11.58%，其中慢性病素养最低，仅为11.48%。我国关于健康素养的干预研究较少，更少见慢性病健康素养干预研究。本研究拟在临床环境下，充分利用慢性病患者对医务工作者的信任，运用认知负荷理论和以微信为主的新媒体综合干预，构建慢性病健康素养量表，探索有效的综合干预技术，通过提高患者慢性病健康素养水平，进而改善其认知和自我管理行为，最终达到改善治疗、康复效果的目的。本研究旨在基于已有的研究基础上运用认知负荷理论和新媒体信息传播技术，对慢性病患者开展前瞻性综合干预研究，通过提高患者慢性病健康素养水平，探索慢性病健康素养评价量表和有效干预模式，将为我国开展慢性病防治提供循证依据。

研究背景：慢性病在中国居民死因中居首位，同时也带来沉重的疾病负担，是影响我国居民健康的重大公共卫生问题。研究发现，通过提升慢性病健康素养水平，可有效地改善患者的自我管理行为，并最终改善慢性病患者的健康结果。. 研究内容：本研究选取漯河市和周口市两家综合性医院的首诊慢性病患者进行干预（包括面对面咨询、微信新媒体、电话咨询等），在临床环境下，充分利用慢性病患者对医务工作者的信任，运用认知负荷理论和以微信为主的新媒体综合干预，对数据进行t检验、ANOVA检验等统计分析比较干预组和对照组干预前后健康素养、信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等方面,并进行干预效果的评价。构建慢性病健康素养量表，探索有效的综合干预技术，通过提高患者慢性病健康素养水平，进而改善其认知和自我管理行为，最终达到改善治疗、康复效果的目的。 . 研究结果：1、慢性病健康素养水平及变化：干预前，漯河市与周口市慢性病患者健康素养水平为48.6%，四个方面健康素养中，改善健康意愿的得分最高，为75.2%，信息获取能力次之，为64.2%，经济支持意愿及交流沟通能力得分分别为56.7%和35.7%；干预一个月后，漯河市与周口市慢性病患者健康素养水平为55%，四个方面健康素养中，信息获取能力、交流沟通能力、改善健康意愿及经济支持意愿健康素养具备率分别为76.5%、13.3%、87.8%和66.5%；干预六个月后，漯河市与周口市慢性病患者健康素养水平为75.3%，四个方面健康素养中，信息获取能力、交流沟通能力、改善健康意愿及经济支持意愿健康素养具备率分别为82.3、34%、86.8%和80.3%。.2、慢性病健康素养影响因素：年龄、文化程度、经济水平是慢性病健康素养的主要影响因素。年龄在60岁及以上、小学以下文化程度、经济水平低是健康素养的危险因素。.3、干预效果分析：干预效果前后对比，慢性病患者的年龄、收入差异具有统计学意义，慢性病患者总体健康素养水平及四方面健康素养水平呈现上升趋势，由此可见，实施综合干预有利于提高慢性病患者健康素养水平，最终达到改善治疗、康复效果的目的。