5-HT2A、5A、7受体在慢性盆腔疼痛综合征神经机制中的作用

男性慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）是包含前列腺痛、Ⅲ型慢性前列腺炎在内的以慢性持续性盆腔疼痛和下尿路症状为主要表现的综合征，其病因和发病机理不明。近来有关盆腔肌群功能紊乱、疼痛超敏以及神经精神症状导致慢性盆腔疼痛的机理研究备受关注。5-HT是一种参与外周和中枢疼痛调控以及抑郁症形成相关的重要神经递质，我们的前期研究表明，5-HT2A、5-HT5A和5-HT7受体分布于支配盆底肌群和尿道外括约肌的脊髓Onuf核神经元，且在CPPS大鼠脊髓有高表达。有关5-HT受体在CPPS神经机制中的作用尚未见报道。本研究拟采用大鼠CPPS模型，结合逆行示踪技术、尿动力学测定、疼痛行为学检测以及分子生物学技术，研究5-HT2A、5A及7受体在大鼠CPPS模型中枢神经系统的差异性表达，以探讨5-HT受体在CPPS中枢神经机制中的作用。研究结果可为揭示CPPS疼痛的神经机制以及临床治疗方案的制定提供指导作用。

男性慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndrome ,CPPS）是包含前列腺痛、Ⅲ型慢性前列腺炎在内的以慢性持续性盆腔疼痛和下尿路症状为主要表现的综合征，其病因和发病机理不明。近年来，有关盆腔肌群功能紊乱、疼痛超敏以及神经精神症状导致慢性盆腔疼痛的机理研究备受关注。5-HT是一种参与外周和中枢疼痛调控以及抑郁症形成相关的重要神经递质。我们的前期研究表明，5-HT2A、5-HT5A和5-HT7受体分布于支配盆底肌群和尿道外括约肌的脊髓Onuf核神经元，且在CPPS大鼠脊髓有高表达。有关5-HT受体在CPPS神经机制中的作用尚未见报道。本研究采用大鼠CPPS模型，结合尿动力学测定、疼痛行为学检测以及分子生物学技术，研究5-HT各受体亚型在大鼠CPPS模型中枢神经系统的差异性表达，以探讨5-HT受体在CPPS中枢神经机制中的作用。研究结果表明，造模后，大鼠T13-L2脊髓节段5-HT1A、5-HT1D、5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C、5-HT5受体亚型mRNA，L3-L4脊髓节段5-HT1B受体亚型mRNA，L5-S1脊髓节段5-HT2C、5-HT5A受体亚型mRNA呈持续高表达，提示上述节段上述受体亚型在前列腺炎所引起的病理性疼痛状态下被激活且在疼痛的产生和维持中发挥着重要的作用；同时检测到T13-L2节段5-HT4、5-HT7，脊髓L3-L4节段5-HT2A、5-HT3、5-HT4、5-HT7，脊髓L5-S1节段5-HT1D、5-HT2A、5-HT2B、5-HT4、5-HT7上述受体亚型mRNA呈先升高后降低表达；脊髓T13-L2节段5-HT1B,脊髓L3-L4节段5-HT1A、5-HT1D、5-HT2C，脊髓L5-S1节段5-HT1A、5-HT1B上述受体亚型mRNA呈波状变化表达。提示不同的5-HT受体亚型可能参与前列腺炎诱导的神经病理性疼痛的不同阶段，但上述受体亚型在前列腺炎诱导的疼痛的传递和调节的作用机理，有待进一步深入研究。