冠状动脉瘤的炎症相关分子机制研究

冠状动脉瘤(coronary artery ectasia,CAE)是指冠脉扩张，直径大于临近正常节段1.5倍的血管异常，其发生率约为0.3%-5.3%。临床意义在于它可导致血管痉挛、血栓形成、夹层及心肌梗死等严重事件。近年的观察发现CAE发病有所上升，但对其发病机制研究明显不足。有报道提示部分临床背景可致CAE的发病增加，包括动脉粥样硬化性血管病变、杂和子家族性高胆固醇血症、除草剂及乙酰胆碱酯酶抑制剂和硝酸盐的应用、既往血管球囊成形术、多发性动脉炎和川崎病等。国外及我们的系列研究表明,炎症参与了冠心病不同表现形式的发生发展。新近我们在国际上提出炎症可能与CAE发生有关的科学设想，并在临床研究中获得初步证据。本题拟在此基础上明确国人CAE检出率，并进一步采集CAE患者外周血单核细胞，观察循环血中促炎与抗炎状态，炎症信号通路核因子-kB活性，以验证假说，为该疾病发生与发展的防治提供新思路。

冠状动脉瘤(coronary artery ectasia,CAE)是指冠脉扩张，直径大于临近正常节段1.5倍的血管异常，其发生率约为0.3%-5.3%。临床意义在于它可导致血管痉挛、血栓形成、夹层及心肌梗死等严重事件。本研究按既往设计的基本方案，前瞻性收集了414例患者的临床资料包括确诊为孤立性CAE的患者113例 （CAE组），年龄、性别特征相匹配的冠脉造影正常者144例（冠脉正常组，阴性对照）及冠心病不合并CAE的患者157例（冠心病组，阳性对照）并进行炎症相关机制研究。发现反应机体炎症的生物标志物红细胞宽度（RDW）和血碱性磷酸酶（ALP）在孤立性CAE患者明显增高。同时，高敏C反应蛋白水平(CRP)及白细胞及其亚群在孤立性CAE的患者中明显升高，其RDW升高与CRP水平成明显正相关。从而为孤立性CAE的发生提供了新的证据，也验证了我们提出的孤立性CAE发生的炎症学说的科学性。. 本研究已发表或已接收待发表与本题直接相关论文4篇（其中SCI收录3篇），在2012年欧洲心血管年会（ESC）口头发表1次。与本题间接相关论文22篇（其中SCI收录11篇）。影响因子总积分17.585分。