肿瘤抗血管生成治疗过程中肿瘤血管及微环境正常化的超声造影定量评价

抗肿瘤血管生成治疗在最终破坏肿瘤血液供应前可以使肿瘤血管及微环境发生暂时的正常化，在这正常化窗口期内微血管成熟度改善、血流灌注增加、对放化疗敏感性增强。因此正常化窗口期的确定对肿瘤综合治疗具有重要意义。但目前临床上缺乏监测肿瘤血管及微环境正常化窗口期的有效手段。我们研究已经证实超声造影定量分析组织血流灌注可以有效评价抗肿瘤血管生成治疗疗效。那么，超声造影能否监测肿瘤血管及微环境正常化的窗口期，目前尚未见报道。本研究通过与组织间隙液压测定、免疫组化分析肿瘤的缺氧状况和微血管成熟度等监测肿瘤血管及微环境正常化的指标相结合，采用超声造影监测肿瘤血流灌注在抗血管生成治疗过程中的动态改变，旨在探讨超声造影定量分析组织血流灌注技术在评价肿瘤血管及微环境正常化窗口期中的作用。为肿瘤的抗血管生成综合治疗提供无创、简便的评价和指导方法，对提高恶性肿瘤的治疗效果具有重要意义。

肿瘤抗血管生成治疗是肿瘤药物治疗的一大突破，目前在临床应用越来越多，但其临床应用也面临着很多困境：疗效早期评价难及单一应用疗效欠佳，因此如何早期评价抗肿瘤血管生成治疗药物疗效及如何联合抗血管生成与常规放化疗提高肿瘤治疗疗效是临床急需解决的问题。本研究采用超声造影定量分析组织血流灌注的方法动态监测抗肿瘤血管生成治疗过程中血流灌注变化，同时对影响肿瘤微环境的重要因素：肿瘤组织间隙压的分布状况进行监测，为肿瘤抗血管生成治疗过程微环境正常化的评价提供无创监测手段，研究证实超声造影定量分析组织血流灌注不仅可以早期评价肿瘤抗血管生成治疗疗效，同时可以评价不同剂量抗血管生成治疗药物的疗效，而且可以对肿瘤的微环境状况（组织间隙压）进行监测，为肿瘤抗血管生成治疗疗效评价及其临床综合应用提供无创的影像学评价和指导手段，对提高肿瘤的治疗疗效有重要意义。