云南边境口岸艾滋病病毒跨境传播特性与演化规律研究

The pathogen of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), Human Immunodeficiency Virus (HIV) was characterized as high mutation and frequent recombinants. According to their phylogenetic relationship, HIV could be classified into various genotypes and recombinants. Yunnan, the most south-eastern province in China, was neighbored with Southeast Asian countries. The specific geographic location made it become the first station of HIV-1 spreading into China, and the hotspot where HIV-1 recombinants occurring. Yunnan has always played the most important role in the research of HIV-1 cross-border transmission and its historical evolution. In regard to this, based on the samples collected from HIV-1 positive cross-border travelers of all the 17 entry ports in Yunnan since 2002, we are planning to continue the monitoring on HIV-1 infection among cross-border travelers for further understanding of HIV cross-border transmission. To clarify the HIV genotypes and recombinants distribution among cross-border travelers and their evolution characters, the stored and newly collected samples were conducted with target gene amplification, sequencing and followed analysis. This research was characterized as geographic specific, the long period of sample collecting. HIV cross-border transmission characters and its evolution could be well reflected. It is also possible to discover the novel genotype/recombinant. Our findings could provide the epidemiological data for the monitoring of HIV cross-border transmission, clarifying its evolution and forecasting of HIV spread.

艾滋病病原体--人类免疫缺陷病毒（HIV）高度变异、频发重组，根据基因序列同源性可将其分为多种基因亚型/重组亚型。云南省地处我国西南边境，与东南亚多国接壤，是HIV-1传入我国并进一步重组的主要地区，对我国HIV-1病毒跨境传播特性、病毒重组规律及其演化规律的研究十分重要。本项目拟完成云南17个口岸12年来出入境人员HIV-1阳性血浆样本（2700余份）的储存及相应信息收集的基础上，继续对该人群进行艾滋病感染情况监测；通过HIV-1阳性样本病毒基因扩增、序列测定与分析，阐明该人群中HIV-1基因亚型、重组亚型分布特性；对主要亚型/重组亚型进行进化分析，阐明其历史演化规律。本研究对象具有采样地域代表强、样本数量大、时间跨度长的特点，可系统地反映云南省HIV-1跨境传播特性和演化规律。预期成果可监测HIV-1跨境传播特性、阐明其历史演化规律、并预测其流行趋势，为我国艾滋病控制提供流行病学依据。

云南省是多种传染性疾病传播、流行的重灾区，呈现HIV-1、DENV等重大传染病都呈现跨境传入、境内高发、危害严重和病原多样性流行的典型特征。本项目针对云南省边境口岸出入境人群中HIV感染情况进行监控，完成2003以来跨境人群中HIV基因型/重组型特征，系统性的阐明云南省边境地区HIV流行株的基因特征、亚型演化规律和跨境输入特性。现将主要研究结果总结如下：.（1）对HIV完成云南省口岸在项目执行期内41.44万跨境人群的HIV筛查，其中感染者1570人，感染率为0.38%；阐明2003年以来的云南跨境人群以CRF01_AE重组亚型为主，CRF08_BC、C型、CRF07_BC以及其他BC等多种亚型共同流行的流行病学特征；在云南发现3例新重组亚型并命名CRF78_cpx，并获得国际命名认可。.（2）阐明云南省口岸HIV基因亚型演化规律和跨境传播特性：以CRF01_AE重组亚型为主，有缓慢上升的趋势；CRF08_BC为仅次于CRF01_AE，其所占比例十年间维持在15%左右，近年来有所下降；B和C亚型，维持较低的感染率，并有逐年降低的趋势。.（3）完成云南省主要口岸入境口岸（德宏、云南西双版纳、红河）三个重要入境口岸HIV流行特征，发现HIV-1感染入境人员中45个耐药位点，耐药位点出现率为12.8%。.（4）阐明DENV传入性传播与地区间差异流行特点，证实云南登革热为输入导致本地流行，揭示2014年我国首例ZIKA传入，改写我国虫媒黄病毒流行史。.（5）项目以对云南省入境人群中多种传染病历史流行特征为基础，引入现有先进技术、设备、管理办法，建立适用于从边境一线口岸现场到分子病毒研究实验室的完善传染病检测、确认和病原体基因分析技术体系。建立全省口岸卫生检疫网络体系，保障出入境人员健康与国境安全。. 项目总计发表论文10篇，SCI论文9篇。培养博士研究生6人，硕士研究生14人，1人副高晋升正高，项目主持者获得2018年云南省突出贡献奖，项目成果获得云南省2018年科技进步一等奖。项目成果在云南省7家单位、3家省外单位推广应用，确保近20年西南地区未发生输入性疫情传播，社会效益显著。