进城农村老年人社会资本及其对健康的影响研究

World Health Organization survey that lifestyle (60%) and environmental factors (17%) are the main factors affecting the health of people.When the rural elderly coming into the city face the great changes in life style,living conditions and social status, the health problems resulting from which they couldn't cope with the changes are the focus of society attention and the blind spot of academic research. By comparing the health of the city elderly, the rural elderly and the migrant older, this subject would analyze the changes of the status of health and its influencing factors in order to provide research information of health research for the elderly groups. . When the rural elderly came from familiar rural areas to a completely strange city, the residential environment of dramatic changes led to the disappearing partly or completely of social capital with the regional transfering, which provides an excellent empirical case of the research of mechanism and path for the effect of social capital influencing health. By using different research methods including the qualitative method of grounded theory and the quantitative method of structural equation modeling,this research study the relationship between social capital and health, build a theoretical model of health related social capital.At the same time with a small-scale empirical study, this research try to get a series of intervention methods and strategies of social capital for improving the health stastus of the migrant older, in order to provide the basis for health policy of urbanization.

世界卫生组织调研认为生活方式（60%）和环境因素（17%）是影响健康的主要因素，进城农村老年人面临着生活方式、居住环境和社会地位的巨大变化，因不能适应而产生的健康问题是社会关注的热点和学术研究的盲区。本课题通过比较进城农村老年人、城市老年人和农村老年人的健康状况，分析其健康水平变化及相关影响因素，为老年群体健康研究提供研究基础。. 进城农村老年人从熟悉的农村来到完全陌生的城市，居住环境的急剧变化导致社会资本随着地域的转移大部分或完全消失，为社会资本影响健康的机制与路径研究提供极好的的实证案例。本研究运用扎根理论定性研究方法和结构方程模型等定量研究方法，研究社会资本与心理健康的关系，构建健康相关社会资本的理论模型，并通过小规模的实证研究，开发改善进城农村老年人健康的社会资本干预方法和策略，为城市化卫生政策提供依据。

研究背景 据统计2010年我国65岁及以上人口为1.18亿，占总人口的8.87%，老年人口规模居世界第一位，人口老龄化已成为我国全面小康和实现“中国梦”所面临的一项重要挑战，老年人健康和卫生保健已受到政府、社会和学术界的广泛关注。进城老人作为一个特殊群体，在流入地（即城市）面临生活方式、居住环境和社会资本的巨大变化，这样的变故对健康的影响还不得而知，这样的特殊群体和特殊健康问题迄今还是学术研究的盲区。.研究内容 了解我国进城老人社会资本、健康状况及其影响因素，探究社会资本对进城老人这一特殊群体健康影响的途径及其机制；比较进城老人和城市、农村老人的健康状况，针对性地研究健康相关社会资本干预策略和技术方法，为改善人口老龄化背景下的健康状况，特别是进城老人健康状况提供决策参考。.研究方法 研究对象按配对整群抽样原则，选择进城老人即迁居进杭州生活的农村老人为研究对象，以及原居杭州的城市老人和浙江衢州市开化县、金华市武义县农村老人作为对照对象。通过专家咨询法和预调查，形成分别针对进城、城市和农村老人的3套问卷，开展面对面访谈调查。研究分析采用频数、百分比对进城老人和城市老人、农村老人的基本情况进行描述，采用t检验、卡方检验比较不同组别间的健康状况差异和社会资本差距，采用Logistic回归分析法探讨社会资本影响不同类型老年人健康状况的可能路径及作用规律。干预研究尝试用老年人及子女公共参的传统方法与新媒体干预相结合的方法，采用定性评估调查判断干预后效果。.研究结果 进城老人享有（参加）医疗保险比例均低于城市老人和农村老人（χ2=253.7，P<0.01）。进城老人以低龄段老年人为主，其健康状况介于城市老人和农村老人之间。进城老人社会网络种类数均低于城市老人和农村老人（P<0.01）。进城老人轻度抑郁和重度抑郁患病率低于农村老人，高于城市老人（P<0.01），其中不论进城老人或城市、农村老人，凡经济独立者抑郁患病率均相对较低。进城老人生理健康和心理健康状况与认知性社会资本相关性大于0.30，相关性有统计学意义。结构性社会资本、认知性社会资本、社会支持、社会归属和社会融合等因素在不同程度上影响着进城老人自评健康。定性评估干预效果发现，在众多社会资本、亲友网络中，主要连接进城老人还是子女和孙子女，其次是鼓励社区参与。以子女为发起人，以孙子女为纽带，可以快速提高进城老人的社会资本，改善