新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族血液与尿液酒精含量相关代谢指标研究

Alcohol dependence and abuse is a serious global public health problem. Alcohol metabolism markers has become clinical treatment of alcohol dependence and forensic judicial authentication for if drink alcohol and alcohol dependence (poisoning) effective legal basis. In the Our country there is no judicial authentication standard for Alcohol metabolism markers apart from analysis method for ethanol concentration in blood. Xinjiang ethnic habits and customs, geographical environment, genetic background are some difference from other Provence ethnic and Han ethnic, so this project choose high specificity and sensitivity, good reproducibility confirm alcohol metabolism markers at home and abroad: short-term drinking two markers (EtG, EtS) and long-term drinking 1 indicators (CDT); And national genetic differences related dehydrogenase (ALDH, ADH) markers. Through collecting the Uighur, Han, Hazac ethnic specimen to analysis the index markers, explore after drunk the relationship of between different nationalities alcohol metabolism markers and drinking alcohol content, inferred calculation of alcohol consumption impact factor between different nationalities. Finally set up Xinjiang ethnic alcohol metabolism markers and impact factor, to provide testing standards to solve the drunk driving escape; For alcohol dependence or clinical diagnosis and treatment and forensic judicial authentication to provide scientific basis, Make up the blank in the field of forensic toxicology.

酒精依赖与滥用是一个严重的全球公共卫生问题。酒精代谢指标越来越成为临床戒酒治疗和法医司法鉴定中判断饮酒与酒精依赖(中毒)的有效依据。目前我国司法鉴定中主要使用血液酒精含量直接测定作为行业标准，并无其他代谢物指标标准。新疆民族由于生活习惯、地理环境、遗传背景与内地汉族等其他民族存在一定差异，因此本课题重点选择了经国内外确认的特异性好，灵敏度高，重现性强的酒精代谢物指标：短期饮酒的2项指标（EtG，EtS）和长期酗酒的1项指标（CDT），以及与民族遗传差异相关的脱氢酶（ALDH、ADH）指标。通过收集维、汉、哈民族标本检测上述指标，探索不同民族酒后酒精代谢标志物与饮酒含量的相互关系，推断计算不同民族饮酒量的影响因子。最终建立新疆民族酒精代谢指标，为解决酒驾逃逸追责的认定提供检测依据；为酒精依赖者临床诊断治疗提供科学依据，弥补该项空白。

酒精依赖与滥用是一个严重的全球公共卫生问题。酒精代谢指标越来越成为临床戒酒治疗和法医司法鉴定中判断饮酒与酒精依赖(中毒)的有效依据。目前我国司法鉴定中主要使用血液酒精含量直接测定作为行业标准，并无其他代谢物指标标准。新疆民族由于生活习惯、地理环境、遗传背景与内地汉族等其他民族存在一定差异，因此本课题重点选择了经国内外确认的特异性好，灵敏度高，重现性强的酒精代谢物指标长期酗酒的指标（CDT）。通过收集维、汉、哈民族标本检测上述指标，探索不同民族酒后酒精代谢标志物与饮酒含量的相互关系，推断计算不同民族饮酒量的影响因子。最终建立新疆民族酒精代谢指标，为解决酒驾逃逸追责的认定提供检测依据；为酒精依赖者临床诊断治疗提供科学依据，弥补该项空白。通过本课题一系列的研究，课题组发现，新疆汉族群体在等量饮用不同酒制品后血液乙醇含量及酒后血液乙醇时间段（30min、60min、180min）递减的分布含量均高于维吾尔族群体，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步研究显示与未饮酒健康者组和偶尔饮酒者组比较，酒精依赖者组的糖缺陷转铁蛋白含量明显升高，差异有统计学意义(P＜0.001)。新疆酒精依赖者组三个不同民族的CDT含量间差异有统计学意义(P＜0.05)。相比于临床常规使用的指标ALT、AST、GGT、MCV，CDT是一个灵敏度、特异性最佳的标记物，将作为司法鉴定酒精依赖的标记物。针对于CDT检测方法，高效液相法（HPLC-UV）目前已拥有了良好的灵敏度95.7%，特异性为92.3%，并且与金标准毛细管电泳法（CZE）间具有良好的线性关系，回归方程为Y=0.8968x+0.6913，R2 = 0.9351。我们建议将CDT 与MCV、GGT联合使用来评估酒精依赖，以提高其临床诊断、治疗监控的灵敏度和特异性。高效液相法（HPLC）检测CDT有较高的灵敏度和特异性，对于法医司法鉴定酒驾评价和临床酒精依赖的诊断和治疗监控有较高的应用价值。