8-12岁注意缺陷与多动儿童发展障碍的改善：基于身体活动干预的探索与新证据

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a developmental psychiatric disorder. Those individuals diagnosed in childhood could continue to have symptoms into adulthood. ADHD's national epidemiological investigation has not been estimated. Compared with developed countries still there is greater disparity in effective treatment and appropriate diagnosis of ADHD. As a healthy lifestyle, long-term physical activity intervention could be initiated for ADHD. The aerobic exercise could improve working memory in ADHD children in preliminary studies, but the relevant brain mechanism was unclear. Given the potential impact and public health significance of physical activity on the development in children with ADHD, the epidemiological investigation and laboratory research were combined in our study. The fitness and physical activity status could be investigated, and explore brain cognitive mechanisms on effect of physical activity in core syndrome in children with ADHD, and the effects of intervention on comorbidity of ADHD. Our study provides clues and theoretical basis for prevention and treatment of ADHD and other child mental problems, prevalence of ADHD would be investigated also. The relationship between fitness and the developmental disorders in children with ADHD would be revealed. The different way to enhance the quality of life and social function of children with ADHD is put forward.

注意缺陷/多动症是一种始于儿童早期的发展性精神障碍。在我国，全国意义上规范的流行病学调查还未进行，同时，ADHD的诊治现状与发达国家存在较大差距。身体活动作为一种积极生活方式的重要选项可用于对ADHD的长期干预，前期研究已经发现，有氧性质身体活动对ADHD的工作记忆具有改善效应，但该效应的脑机制尚不清楚。鉴于身体活动对ADHD儿童潜在的积极影响及所具有的公共健康意义。本课题将通过流行病学调查与实验室研究相结合，首次在全国层面上了解ADHD流行病学特征、该群体体质健康与身体活动状况，并探索身体活动对ADHD儿童核心障碍影响的脑认知机制及该干预对ADHD主要共患病的影响。本研究将全面梳理我国当前ADHD的流行表现，为今后开展ADHD防治提供线索及理论依据，进一步揭示体质健康水平与ADHD儿童各种发展障碍的关系，改善ADHD儿童的生活品质与社会功能。

本研究工作已经依照研究计划如期完成，并在原计划基础之上增加了部分研究内容。首先，我们对研究计划主要涉及的8-12岁ADHD儿童身体活动性质、水平、体质状况，以及上述变量与非ADHD同辈群体的差别；常见的主要共患病与身体活动及体质水平的关系进行了探索。研究发现，8-12岁间ADHD儿童的BMI指数显著高于同年龄段非ADHD儿童，该研究提示，相较于非ADHD儿童，ADHD儿童存在肥胖倾向。研究还发现，ADHD儿童有效身体活动水平偏低，而ADHD儿童中，更“健康”的“低”体质水平ADHD儿童共患病发病率可能更低。. 其次，我们就身体活动对ADHD具有的潜在认知效益进行了临床随机对照实验，研究发现，身体锻炼与常规治疗相结合的干预策略对ADHD儿童工作记忆水平有更好的改善效果。该研究提示，有氧性质身体运动可以作为临床行为干预选项，谋求其对ADHD认知功能的持续性改善。. 最后，我们对共患病发育性运动协调障碍所涉及的身体活动神经电生理机制进行了初步探索。研究发现，前额区头皮电位在肌肉疲劳状态下表现为负性电位波形，运动前的运动电位对长时间运动过程中的“认知成分”敏感，主观用力知觉与运动执行期间的中枢运动指令相关。该机制对于运动系统功能紊乱疾病的临床诊断，运动干预的项目选择具有理论和实践指导意义。. 项目累计完成8项研究成果。其中4项已或拟投SCI或SSCI源刊的核心成果已直接用英文撰写，1项研究已发表。另外4篇相关文献已发表于国内期刊，其中3篇在核心期刊正刊发表，包括国内运动科学影响力第1的期刊。项目执行期间，培养博士与硕士研究生各2名，4名研究生均为项目组成员，其中两名博士研究生也为我校青年教师。项目组成员进行了国际学术交流，并在高水平国际学术会议上呈现了相关研究成果。. 总体而言，项目能够按计划完成。项目组成员在关系、干预及机制等层面对ADHD与身体活动之间关系进行了初步探索，研究结果基本符合预期，并有所超越，为今后该领域的持续探索奠定了必要基础；能够有效率的将成果予以呈现并在高水平期刊发表，同时完成了人才培养及学术交流等工作。