医养结合平台的试用、采纳和持续使用关键理论研究

The medical-nursing combined with care in home and community is an important solution to the problem of population ageing in China. For the real implementation of medical-nursing combined with care, its platform’s successful operation is an important guarantee. Although there are many scholars studying how to build the platform, there are rare studies focusing on platform trial, adoption and continuance use from the perspective of older adults. Combining the subjective and objective data, this project will try to analyze the critical factors on older adults’ trial, adoption (or not adoption), stopping continuing after adoption. Based on these analyses, this project will identify the objective features that can predict older adults’ adoption and non-continuance use; establish the predictive models; analyze the relationship between their continuance use behaviors and the consequences of use; and compare the difference between People-People Interaction and People-Machine Interaction, which are two different access ways. This project expects to enrich the research of information system adoption and continuance use for the specific information systems (the platform of medical-nursing combined with care) and the specific population (older adults); to broaden the previous studies that focus on the positive behaviors (adoption and continuance use) to include the negative behaviors (non-adoption and non-continuance use); and to broaden the previous studies that focus on the difference between users and non-users to analyze the relationship between specific patterns of continuance use behaviors and the consequences of use.

面向社区居家的医养结合是应对中国老龄化问题的重要解决方案。医养结合要真正落到实处，其平台的成功运行是重要保障。虽然已经有许多学者就平台如何构建等相关问题展开了研究，但是针对老年人个体的平台试用、采纳和持续使用等研究还是空白。本课题将采用主客观数据相结合的方法，分析影响老年人试用、采纳（或不采纳）、采纳后停止持续使用平台的关键因素；在此基础上，识别能够预测老人采纳和不持续使用平台的客观特征并建立预测模型；分析持续使用老人的使用行为与使用效果之间的关系；最后针对人-人交互和人-机交互两种不同的平台接入方式进行对比分析。本课题期望能够从特定信息系统（医养结合平台）和特定人群（老年人）的角度丰富信息系统采纳和持续使用理论；从消极行为（不采纳和不持续）的角度，对原有的主要关注积极行为（采纳和持续）的研究进行拓展；从具体使用行为与效果之间关系的角度，对以往主要关注用与不用之间差异的研究进行拓展。

医养结合已经成为“健康中国”战略的一部分。医养结合要真正落到实处，其平台的成功运行是重要保障。本项目主要研究医养结合平台的试用、采纳和持续使用的关键理论问题，重要的研究发现包括：（1）在初始阶段老人对医养结合平台企业本身不信任时，企业可以通过构建老人基于正直的信任，使老人相信企业的合法性、合规性；当老人对企业的服务不信任时，企业可以通过构建老人基于能力和善意的信任，使老人相信企业有能力提供满足他们需求的服务；（2）感知价值是解释老年人及其家属采纳医养结合平台意向的重要预测因素；对于收益因素，感知服务有用性和感知服务互补性对感知价值有显著正向影响；对于损失因素，感知服务费用对感知价值有显著负向影响，而法律忧虑对医养结合平台采纳意向有显著负向影响；（3）感知价值是解释医务人员和养老服务人员采纳医养结合平台的预测因素；对于收益因素，结果期望和感知移动性对感知价值有显著正向影响；对于损失因素，感知努力和隐私忧虑对感知价值有显著负向影响，而法律忧虑对医养结合平台采纳意向有显著负向影响。此外，课题组对医养结合平台持续使用的用户建立了预测模型，分别构建了同伴支持和社会支持对持续使用医养结合平台的影响模型，并从人机交互的角度给出了适老化设计的建议。为了促进医养结合平台的持续使用，课题组还研究了老年人与照护人员的匹配算法和老年人关联疾病的预测算法，这两个算法的实施将有助于增加老年人和照护人员的满意度。医养结合平台持续使用的前提是能为参与各方带来价值，因而我们研究了不同干系人使用医养结合平台后的价值实现问题。政府是医养结合平台的监管方，因而课题组研究了政府IT机制制定的影响因素问题。上述研究成果能够从特定信息系统（医养结合平台）和特定人群（老年人）的角度丰富信息系统采纳和持续使用理论。另外，课题组研制的匹配算法，已经在国内领先的一家医养结合平台——一号护工平台（www.1haohugong.com/）中得到了应用。