“哮喘苗期”小儿的遗传易感性与防哮汤干预治疗作用机理研究

小儿"哮喘苗期"理论系王烈教授在60年临床经验基础上总结出的独创理论。指出具有相应表现的小儿较正常儿更易发生哮喘，并用中药"防哮汤"早期干预治疗。大量临床病例证明有助于减少小儿哮喘的发病率。本课题以中医"治未病"理论及现代分子遗传学基因多态性、分子免疫学理论为指导，进行"哮喘苗期"小儿的哮喘易感基因筛查，免疫功能检测等，研究"哮喘苗期"小儿的遗传易感性，旨在阐明"哮喘苗期"理论的科学性，进一步阐释"哮有夙根"的临床意义，并探讨中药"防哮汤"在防治哮喘中的作用机理，为小儿哮喘病防治提供研究思路，并为临床推广应用提供理论和实验依据。

1、摘要：.本研究开展了以下工作，总结如下：（1）理论研究 . 总结国家名医王烈教授小儿“哮喘苗期”理论，从其立论的中医基础理论依据、临床依据、干预治疗方药分析及研究意义等方面进行论述，探讨在“哮喘苗期”早期应用中药干预治疗的意义，旨在为防治小儿哮喘病提供一种新的证治思路。已发表国家级论文一篇。 .（2）实验研究. 进行了王烈教授应用中药干预防治小儿哮喘病的经验方“防哮汤”的相关基础研究。“防哮汤”现为长春中医药大学附属医院院内制剂“益气固本胶囊”。共进行了三方面实验，分别为：.①益气固本胶囊调节肺气虚小鼠的实验研究②益气固本胶囊调节脾气虚小鼠的实验研究③益气固本胶囊调节肾阳虚小鼠的实验研究. 实验结果表明，该药对肺气虚小鼠、脾气虚小鼠、肾阳虚小鼠的体重下降、体温降低有明显的抑制作用，可改善造模小鼠的一般状态；对三种模型小鼠的体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用；可调节相关免疫因子水平，肺灌洗液涂片和肺病理组织学检查结果显示该药对其病变有明显的治疗作用。.拟发表论文10篇，已投稿5篇，接到录用通知3篇。（3）临床方面①进行了王烈教授应用防哮汤防治儿童哮喘病的经验介绍和临床研究。已发表国家级研究论文一篇。.②进行了哮喘易感性的临床研究. 王烈教授认为毛细支气管炎常为哮喘病的第一次发作，其临床表现为肺脾肾虚之象，体蕴哮喘发作之“宿根”—伏痰，较之常儿更易转为哮喘。由于哮喘病发病与免疫失衡有关，因此从免疫学角度探讨了两病之间的关系。开展了小儿毛细支气管炎和非毛细支气管炎的相关免疫学指标研究。结果表明，毛细支气管炎患者存在体液免疫和细胞免疫功能异常。因此，从免疫学角度探讨该病与哮喘病发病具有相关性。此外，进行了毛细支气管炎患儿体质研究，探讨“哮喘苗期”理论指导下的体质因素与毛细支气管炎发病的关系，阐释毛支患儿易反复发作导致哮喘病发作的体质因素。. 研究结果表明，“哮喘苗期”小儿体质异常，属中医肺脾肾虚证患儿，且免疫功能异常，从中医、西医两方面均与哮喘病发病具有相关性；防哮汤（益气固本胶囊）可调控免疫功能，改善肺脾肾虚证表现，具有预防哮喘发作的作用。