基于镜像神经系统的电针淡化病理性网络使用患者网络渴求的中枢机制研究

A recent study shows that more than 40 million teenagers are physically and psychologically effected by pathological internet use (PIU). Internet use craving is the primary performance. For patients with PIU, psychological desire is the key factor in the occurrence, maintenance and recurrence of internet addiction behaviors. The preliminary study reveals that the electro-acupuncture therapy can decrease the degree of internet craving of PIU patients. And after acupuncture at Taichong therapy immediately, the activity of patients left inferior frontal gyrus and other brain regions of triangular enhanced. However, the therapeutic mechanism is unclear and that is regrettable. Recently, the brain science research discovers that mirror neuron system plays an important role in clues-induced craving in internet addicts. Based on this, we speculate that the electro-acupuncture therapy may dilute the craving of PIU patients by regulating the mirror neuron system and corresponding brain regions. Therefore, our research is planning to observe the impact of electro-acupuncture on mirror neuron system and craving-related brain regions by using clues-induced craving paradigm combined with EEG-fMRI and DTI. This research aims to clarify the mechanism of the craving diluted by electro-acupuncture from the perspective of the structure and functional activities of mirror neuron and corresponding brain regions in order to promote the application of acupuncture in the field of behavior addiction such as PIU.

目前我国青少年网民中，病理性网络使用（PIU）者已达4000余万人，严重危害网民健康。网络渴求是PIU的核心表现，是网络成瘾行为发生、维持及戒断后复发的关键。课题组前期发现：电针能够淡化PIU网络渴求，并且治疗后即时针刺太冲穴时，患者左侧三角部额下回等脑区活动增强，但相关机制未阐明，甚憾。近来有研究发现，涵盖额下回等脑区的镜像神经系统，参与PIU等成瘾疾病“相关线索—观察—渴求形成”过程，是成瘾者心理渴求形成的关键。故我们推测电针可能通过影响PIU患者镜像神经系统及相关脑区，淡化其对网络的渴求。因此，本研究拟采用线索诱发渴求范式，并综合应用同步EEG-fMRI、DTI等检测分析方法，观察电针对PIU患者镜像神经系统等与网络渴求发生密切相关的脑区影响，从镜像神经及相关脑区结构组织模式和功能活动因果规律变化的角度，阐明电针淡化PIU网络渴求的机制，促进针灸在PIU等行为成瘾疾病康复领域的应用。

病理性网络使用（Pathological Internet Use，PIU）已经成为全球性的重大公共卫生问题，严重危害青少年的成长和社会稳定。对网络的异常渴求是PIU的主要特征，也是导致无节制上网行为的主要原因，在前期的研究中我们已经证实电针能有效缓解PIU网络渴求，但PIU网络渴求及针刺干预PIU的脑机制尚不完全清楚。本课题基于镜像神经理论，提出了“镜像神经系统-奖赏系统-执行控制系统”相关神经通路的异常可能是PIU患者网络渴求的神经病理学机制，针刺通过干预“镜像神经系统-奖赏系统-执行控制系统”，调节PIU患者网络渴求的形成和维持。研究工作通过电针干预PIU的神经心理学效应观察、磁共振神经影像学检查、基因表达以及神经生化检测进行假说验证及机制探索。研究结果发现：1）PIU患者具有对网络的强烈渴求以及焦虑、抑郁、强迫等异常的心理学表现，疏肝健脾、养心安神的电针康复干预方案可以有效缓解PIU患者网络渴求及其相关症状；2）镜像神经系统、奖赏系统以及执行控制系统结构和功能的异常在PIU发生和发展中起重要作用，其功能的改善可能是电针发挥作用的神经机制；3）PIU发生的神经生化机制可能与外周血MAOA的相对表达量有关。本课题基于镜像神经系统基本阐明了PIU患者网络渴求以及电针淡化其网络渴求的脑网络机制，为临床上应用电针干预PIU提供了科学依据和理论支持。