电针调整网络瘾冲动控制障碍的中枢响应机制研究

目前我国约有网络瘾青少年3329.9万，网络瘾不仅严重影响青少年正常的学习、生活、人际交往，而且可引起植物神经功能紊乱，体内激素水平失衡等，导致免疫功能降低，诱发多种疾患，极大的损害青少年的身心健康。网络瘾患者前额叶、扣带回等多个与冲动控制相关的脑区功能降低，冲动控制障碍在网络瘾的发生中扮演着重要角色，与脑内5－HT等单胺类神经递质的异常密切相关。我们前期研究发现，电针可以显著降低网络瘾患者焦虑、抑郁及网络瘾量表评分，调节脑内5-HT水平。推测电针可能通过调节前额叶、扣带回等参与冲动控制脑区的功能而对网络瘾起治疗作用。因此，本课题设计从脑内冲动控制障碍发生的角度，综合应用fMRI、DTI、MRS及ERP等方法，阐明电针治疗网络瘾的中枢神经生物学机制和关键靶点，推动针灸在网络瘾等非物质依赖性成瘾疾病康复治疗中的应用，扩大针灸治疗疾病的范围，促进针灸学术发展。

网络瘾严重影响青少年正常的学习、工作、生活，诱发多种疾患，极大的损害青少年的身心健康，其发生与冲动控制障碍密切相关。本课题设计从脑内冲动控制障碍发生的角度，综合应用心理学、功能性磁共振、事件相关电位等方法，阐明电针治疗网络瘾的中枢神经生物学机制。课题组研究发现：电针治疗能够降低IAD患者的冲动性，提高冲动控制的稳定性，降低冲动控制的不稳定性；改善IAD患者网络成瘾症状、网络渴求、恶劣心境等心理感受；改善IAD患者的躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁等心理状况，促进患者心理康复；提高IAD患者大脑工作的速度、准确性及持续工作的能力；改善IAD患者大脑选择性注意和冲突反应抑制能力。3DT1结构像显示电针治疗能够提高IAD患者左侧枕叶内侧的楔叶、距状回、舌回附近区域的灰质密度；静息态fMRI检测显示电针治疗能够提高IAD患者双侧内侧额叶及相邻扣带区域，左侧的中央前/后回、颞上/中回、岛叶，枕叶的左侧距状回、舌回、右侧楔叶，右侧脑岛、颞上回、颞中回、屏状核，双侧的距状回、后扣带、舌回、楔叶、海马旁回等5个团簇治疗后的ALFF。提示：电针疗法改善IAD患者冲动性、焦虑抑郁情绪、提高大脑执行功能的机制，与提高双侧内侧额叶及相邻扣带区域、后扣带、左侧的中央前回等脑区的神经元胞体以及神经胶质细胞的数量，改善血流量和功能有关。在本项目经费资助下，目前已发表SCI收录期刊论文1篇，中文核心期刊论文7篇，培养研究生4名。