“椎骨错缝”大鼠模型模拟手法加载后相关生物力学特性研究

The pathological change process of manual therapy, as a mechanical intervention, may be “manual theapy → biomechanical changes → neurobiological changes → functional improvements of tissues and organs (clinical symptoms)”. In traditional Chinese medicine subluxation of spinal manipulation is a hypothesis due to insufficient basic evidences of above pathological change process. The studies showed that small anatomical location change may be improved by manual therapy. But the studies did not adequately explain biological effects of manual therapy by sample ex vivo or three-dimensional finite element model. Consequently, our team has made the rat model of subluxation by external link fixation system based on clinical characters of subluxation, which is the reliable research platform for the mechanism of the effect of manual therapy for subluxation..In order to clarify the mechanical effects of manual therapy, get enough evidences for basic research of subluxtion and perfect the theory system of spinal manipulation of traditional Chinese medicine, this study will firstly study the stiffness and mobility of the segments of subluxation after manual therapy by biomechanical and imaging methodes based on the rat model of subluxation.

推拿手法作为一种力学干预，治疗脊柱伤病的路径可能是“手法治疗→生物力学特性变化→神经生物学特性变化→改善组织器官功能（临床症状）”。中医脊柱推拿的“椎骨错缝”理论目前仍是一种科学假说，缺少上述各环节的基础研究证据。已有研究表明，手法有可能使相对解剖位置发生微细改变的“椎骨错缝”得以调整，但离体标本或三维有限元模型难以真实反映手法的生物学效应。因此，前期研究中课题组从“椎骨错缝”基本临床特性出发，利用外部连接固定系统成功建立了大鼠“椎骨错缝”中医病理模型，为研究手法矫正“椎骨错缝”的作用机制提供了可靠的在体研究平台。.本课题将在前期建立的“椎骨错缝”动物模型平台上，从模拟手法加载入手，采用生物力学和影像学方法，研究造模节段手法干预后刚度和活动性的变化。首先，期望阐明“椎骨错缝”手法干预的生物力学效应，为脊柱推拿相关中医病理概念“椎骨错缝”提供基础研究证据支持，进一步完善中医脊柱推拿理论体系。

推拿手法作为一种力学干预，治疗脊柱伤病的路径可能是“手法治疗→生物力学特性变化→神经生物学特性变化→改善组织器官功能（临床症状）”。中医脊柱推拿的“椎骨错缝”理论目前仍是一种科学假说，缺少上述各环节的基础研究证据。已有研究表明，手法有可能使相对解剖位置发生微细改变的“椎骨错缝”得以调整，但离体标本或三维有限元模型难以真实反映手法的生物学效应。因此，前期研究中课题组从“椎骨错缝”基本临床特性出发，利用外部连接固定系统成功建立了大鼠“椎骨错缝”中医病理模型，为研究手法矫正“椎骨错缝”的作用机制提供了可靠的在体研究平台。.本研究发现，虽然模拟手法干预3天、7天后“椎骨错缝”大鼠模型造模节段刚度和L4、L6椎体后缘延线夹角（PBA）均未见显著性差异（p>0.05）。但是，干预14天后模型大鼠造模节段刚度和PBA均显著性改善（p<0.05）。同时，综合手法组和软组织手法组改善明显好于调整手法组。模拟手法改善“椎骨错缝”模型大鼠造模节段生物力学长期效应观察中，虽然模拟手法干预结束1周后“椎骨错缝”模型刚度和PBA与干预前比较仍有显著差异（p<0.05），但是干预结束2、4、8周后模型刚度和PBA与干预前比较未见显著差异（p>0.05）。.因此，课题组认为手法对“椎骨错缝”大鼠模型造模节段刚度和活动性的改善与干预周期具有一定的相关性，而且不同手法对“椎骨错缝”大鼠模型造模节段刚度和活动性的影响是不同的。然而，手法对“椎骨错缝”大鼠模型造模节段刚度和活动性改善的长期效应并未得到充分的证实。本项目为手法改善“椎骨错缝”相关的生物力学效应提供了基础研究证据支持，促进了中医脊柱推拿理论体系的完善。