从脑肠轴异常-肝郁脾虚途径研究隔药饼灸对功能性胃肠病大鼠海马和杏仁核AMPA受体的调节机制

功能性胃肠病(FGIDs)是以消化道动力与内脏感觉异常为主要病理生理特征，并有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点。精神心理神经因素在FGIDs发病和病变过程中所具有的不可忽视的致病作用。脑肠轴异常-肝郁脾虚是FGIDs的根源，针灸双向调节独具优势。我们基于前期研究提出假说：隔药饼灸干预功能性胃肠病的肝郁脾虚证，是否是通过脑肠轴的双向交通通路对认知感情中枢与神经内分泌、肠神经系统和免疫系统进行双向平衡调节而实现的。本项目采用隔药饼灸，以FGIDs大鼠为受试对象，以治疗肝郁脾虚证的名方逍遥散、促胃肠动力药多潘立酮为对照，运用免疫组化、ELISA、PCR、脑立体定位等多种技术手段，从边缘系统-脊髓-胃肠多水平研究隔药饼灸对FGIDs胃肠吸收、胃肠动力、内脏敏感性及神经递质的影响，从脑肠轴异常-肝郁脾虚途径探讨隔药饼灸调节FGIDs大鼠海马、杏仁核AMPA受体通路的分子机理。

功能性胃肠病(FGIDs)是以消化道动力与内脏感觉异常为主要病理生理特征，并有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点。精神心理神经因素在FGIDs 发病和病变过程中所具有的不可忽视的致病作用。脑肠轴异常-肝郁脾虚是FGIDs 的根源，针灸双向调节独具优势。本项目采用隔药饼灸，以FGIDs 大鼠为受试对象，以治疗肝郁脾虚证的名方逍遥散、促胃肠动力药多潘立酮为对照，运用免疫组化、ELISA、PCR、脑立体定位等多种技术手段，从边缘系统-脊髓-胃肠多水平研究隔药饼灸对FGIDs 胃肠吸收、胃肠动力、内脏敏感性及神经递质的影响，从脑肠轴异常-肝郁脾虚途径探讨隔药饼灸调节FGIDs 大鼠海马、杏仁核AMPA 受体通路的分子机理。研究结果结论如下:1. 运用复合病因造模法成功造成大鼠FGIDs（肝郁脾虚证）模型，隔药饼灸能明显促进胃肠吸收功能，改善内脏敏感性，提示改善胃肠的胃肠吸收和内脏敏感性可能是隔药饼灸治疗FGIDs的效应环节之一。2.隔药饼灸能上调血清和胃肠组织中CCK和下调CGRP的表达来改善胃肠的动力障碍和感觉异常，下调结肠5-HT、DA与中枢海马、杏仁核c-fos表达，提示脑肠轴-中枢途径可能是隔药饼灸治疗FGIDs关键所在。3.隔药饼灸能上调下丘脑、脊髓、胃窦和结肠部位的Ghrelin蛋白含量和下调SP的蛋白含量来改善胃肠的动力障碍和感觉异常，证实隔药饼灸是通过对脑肠轴来实行脑-肠互动良性平衡调节的一种安全可靠、可控性较强的刺激，提示调节脑-肠互动的异常可能是隔药饼灸治疗FGIDs的重要途径。4. 肝郁脾虚证（FGIDs）大鼠海马与杏仁核“兴奋-抑制”失衡，拮抗杏仁核区AMPA受体，抑制杏仁核兴奋，减轻海马CA1区、CA3区受损，这可能是隔药饼灸调节杏仁核、海马“兴奋-抑制”失衡的一条重要途径。初步证实了隔药饼灸干预功能性胃肠病的肝郁脾虚证，是通过脑肠轴的双向交通通路对认知感情中枢与神经内分泌、肠神经系统和免疫系统进行双向平衡调节而实现的。