农村不同人群膳食质量及生活方式评分对代谢综合征及慢性炎症标志的影响

Nowadays, non-communicable diseases (NCDs) have become one of the major global health concerns, as well as the leading cause of death worldwide. The leading four chronic NCDs—that is, cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, cancers, and diabetes—are characterized by a complex etiology, but generally stem from a combination of non-modifiable risk factors, and a well-known set of.modifiable risk factors: primarily, tobacco use, alcohol abuse, qualitative and quantitative unhealthy nutrition, lack of physical activity, environmental pollution and chronic infection. Recent developments in NCD epidemiology highlight the importance of measuring the combined effects of multiple lifestyle risk behaviours on people’s health outcomes. Ningxia Hui ethnicities lived here for more than 800 years and formed a set of special dietary habits and life styles. Past cross-sectional studies found that Hui ethnicities had lower prevalence on tobacco and alcohol use than their Han counterparts had. However, prevalence of Hui ethnicities on MS and its components were not lower than that of their Han counterparts . What is the true relationship between MS, their composites and dietary quality, life styles in Hui ethnicities? Whether or not the dietary quality and life-styles of Hui ethnicites protect the health of Hui ethnicities. So based on the past cross-sectional study, a ambispective cohort study will be conducted. This study will longitudinally compare the incidence of MS ，its components and chronic inflammatory biomarkers between Hui ethnicities and Han population by 2-time follow-ups while the relationship between dietary quality, lifestyle and incidence of MS，its components,chronic inflammatory biomarkers will be explored. The mechanisms that dietary quality and life-style affect chronic diseases will be searched for.

慢性非传染病已经成为全球关注的主要健康问题，心血管病等主要慢性病与膳食质量和生活方式等因素密切相关，国内外研究强调多种生活行为方式的联合作用对慢性病的影响。宁夏回族已在当地生活800余年，形成了独特的饮食习惯和生活方式。以往的研究发现，回族饮食习惯独特，吸烟率和饮酒率较低，其代谢综合征及其组分患病率不低于当地汉族。不同人群膳食习惯、生活方式和代谢综合征及其各组分之间关系如何？良好的膳食质量和生活方式评分是否对其健康具有保护作用？为此，本研究欲在以往横断面研究基础上，采用队列研究方案，以膳食质量和生活方式评分确定暴露组及暴露水平，组间比较、横向及多因素分析相结合，比较回汉族农村居民膳食质量及生活方式评分的差异，分析膳食质量及生活方式评分与代谢综合征及其各组分、慢性炎症标志的关系，以期探索膳食质量及生活方式评分对代谢综合征的影响。相关问题的解决将对代谢综合征及心脑血管病的防制具有重要意义。

心血管病等主要慢性病与膳食质量和生活方式等因素密切相关，强调多种生活行为方式的联合作用对慢性病的影响更重要。宁夏人群形成了独特的生活方式。本研究欲在以往横断面研究基础上，采用队列研究方案，纵向与横向分析相结合，通过宁夏农村自然人群生活方式队列的建立及初步观察；宁夏农村自然人群各生活方式要素的纵向变化及代谢综合征各组分指标的变化；宁夏农村自然人群随访期间死亡及心脑血管病发生的比较及其与生活方式和代谢综合征的关系，阐释宁夏农村人群生活方式与代谢综合征发生、心脑血管疾病引起死亡之间的因果关系。基线人群2846人，随访调查2078人，随访率为73.01%，平均随访时间为9.75年，糖尿病前期的累积发病率是13.03%，发病密度是12.77/1000人年；糖尿病的累积发病率是9.65%，发病密度是9.58/1000人年；糖代谢异常的累积发病率是21.08%，发病密度是20.66/1000人年，血脂异常528例，累积发病率是46.44%，发病密度是47.27/1000人年。肥胖通过血压和血脂异常间接影响糖代谢异常。各因素对糖代谢异常的影响由大到小依次为肥胖、社会经济地位、血脂异常、血压及生活方式，效应大小分别为0.20、0.14、0.09、0.07、0.04。生活方式通过肥胖和空腹血糖间接影响血脂异常，血压通过空腹血糖间接影响血脂异常，这两个因素的间接效应值均为0.01。各因素对血脂异常的影响由大到小依次为肥胖、生活方式、空腹血糖、血压，效应大小分别为0.18、0.12、0.11、0.01。血浆磷脂脂肪酸C16:0、C18:0、C18:2n-6、C18:3n-3作用于端粒长度的效应有1.23%、0.44%、1.83%、0.77%是通过LEP起作用； C16:0、C18:0、C18:1 Trans、C18:2 n-6、C20:4n-6、C18:3 n-3作用于端粒长度的效应有1.64%、1.47%、3.67%、2.57%、2.28%、21.54%是通过ADP 起作用。在平均8-12年的随访中，从1655名参与者中观察到168例冠心病 (男性69例，女性99例)，Framingham风险评分与China-PAR方程的评分分别为5.78±5.20、4.01±4.39， FRS预测冠心病风险高于China-PAR方程且风险较高的参与者。