新医改背景下乡村两级卫生人员薪酬机制研究

目前我国乡村两级卫生人员共计238.5万，占全国卫生人员总数的30.7%，是农村卫生人力的主要组成部分，是保证农村卫生事业发展和农村社会和谐稳定的重要依靠力量。但当前针对农村基层卫生服务特点的乡村两级卫生人员薪酬机制研究极为匮乏，甚至可以说是空白，同时现有的薪酬管理机制不健全已严重影响队伍的发展和职能的落实。新一轮医改对乡村两级卫生人员的薪酬管理提出了新的挑战，同时为其完善提供了新的契机。本项目拟以乡镇卫生院和村卫生室卫生人员为研究对象，在全面推进医药卫生体制改革新形势下，针对农村乡村两级卫生服务机构及人员薪酬现状及面临问题，研究符合我国农村基层卫生特点的乡村两级卫生人员薪酬机制，并提出相关策略建议，以填补当前薪酬机制研究的空白，同时为国家相关政策制定提供支持。本研究的开展具有重要的科学意义和现实意义，且相当紧迫。

在全面推进新一轮医药卫生体制改革的新形势下，加强对农村乡村两级卫生人员的薪酬现状、满意度及其影响因素的研究，可为农村基层卫生队伍薪酬管理及薪酬机制设计提供政策制定理论依据。本研究采用量化研究为主，在我国东、中、西部各选取两个省，共计对9个县（区）的109所乡镇卫生院，795所村卫生室进行了问卷调查，其中涉及乡镇卫生院医务人员1045人，乡村医生990人。通过对我国乡村两级卫生人员的薪酬现状、薪酬满意度影响因素等进行量化分析，揭示了农村基层卫生人员薪酬管理的薄弱环节和改进措施；同时，结合质性研究的方法，通过对乡村两级主要卫生服务人群的案例访谈和卫生服务机构档案调查，明确了薪酬作为人力资源管理重要环节对当前农村基层卫生人员的主要影响模式和作用机制。针对调查结果分析，本研究在薪酬管理和薪酬机制设计方面提出了五大针对性政策建议。