职业紧张因素对心理障碍影响的双向性队列研究-基于新疆干旱沙漠环境作业人群

Occupational stress is very important issuse of occupational hygiene with rapid social and technology progress.It is very meaningful to study association between occupational stress and health for occupational stress prevention. The previous study showed that special nature environment (such as hot island, underwater and sea island) would increase job stress and then lead to unhealthy psychological illness and mental disorder, we also found the same results in previous study on population working in arid desert, and postulated occupational stress may be the main risk factor to mental disorders.However there was few positive etiological basis in previous cross-sectional and case-control study. In this project, we will focus on incidences and time trend of mental disorder of population working in arid desert in Xinjiang province with ambispective cohort study, and futher confirm the etiology association between occupational stessor and mental disorder, and estabilsh mental disorders predictive models for providing mental disorders scientific basis and creating healthy work environment to special environment worker.

随着社会进步，科学技术的迅猛发展，职业紧张已经成为当今重要的世界性职业卫生问题之一，研究职业紧张与健康损害结局关系对于职业紧张的防制具有重要的意义。已有研究表明特殊自然环境（如热区、水下、海岛等）会进一步加剧职业紧张的出现，引起心理健康状况明显下降，继而导致心理障碍的发生。本项目组前期对新疆干旱沙漠石油作业人群的研究也证实了这个观点，并推测职业紧张因素是引起干旱沙漠作业人员心身障碍的主要危险因素，但由于已有的研究都是建立在横断面研究或病例对照研究的基础上，缺乏有力的病因学证据。因此本项目预期通过双向性队列研究明确工作在新疆干旱沙漠特殊环境下石油作业人员的心理障碍流行现况及其时间趋势，进一步证实环境紧张因素与心理障碍之间的病因关系，建立心理障碍发病的预测模型，为防治职业紧张对心理障碍危害提供科学依据，也为建立特殊自然环境下健康和谐的工作环境提供科学依据。

职业紧张已经成为当今重要的世界性职业卫生问题之一。职业紧张对于心理健康状况影响已有很多研究，但大部分研究都是建立在横断面研究或病例对照研究的基础上，同时很少考虑紧张因素的变化，缺乏有力的病因学证据。因此本项目预期通过双向性队列研究明确工作在新疆干旱沙漠特殊环境下石油作业人员的心理障碍流行现况，进一步证实职业紧张因素与心理障碍之间的病因关系。研究发现：心理障碍发病率6.8%，睡眠障碍发生率为31.57%，职业紧张因素增加可增加心理障碍的发病率，而职业紧张因素下降、应对资源增加能够降低心理障碍的发病率，同时增加的应对资源能够缓冲职业紧张因素对心理障碍的影响；这些效应存在着性别差异。职业紧张是睡眠障碍发生的危险因素，睡眠障碍继而导致工作能力下降；高度职业紧张与5-羟色胺2A受体基因（5-HTR2A,rs1923884）CC基因型独立和联合能够增加睡眠障碍的风险，与rs6316 C等位基因、rs6311G等位基因联合增加心理障碍的发病风险；糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)基因变异（rs41423247、rs258747）、紧张因素与创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder, PTSD）患病高度相关。本研究表明在工作场所针对不同性别开展有针对性的职业紧张因素干预、提高个体的应对资源能够降低心理障碍的发生如睡眠障碍、PTSD，继而提高作业人群的工作能力。