西部农村地区60-75岁老年女性生殖健康促进研究

我国目前老龄化严重，呈"未富先老"、"城乡倒置"和"女性多于男性"的现象。老年女性易患多种生殖系统疾病，各类常见相关患病率超过47%。另一方面，由于我国生殖健康相关卫生资源分布不平衡，导致农村地区，尤其西部农村地区相关资源的相对不足。使得由于老龄化带来的不断增长的庞大老年女性数量与相对稀缺的生殖健康服务之间的矛盾不断突出，这一矛盾在西部农村表现更为明显。而人口与计划生育服务网络在农村地区具有良好的工作基础。本研究拟依靠人口与计划生育农村基层服务网络，选择西部具有代表性的地区，应用健康信念模式评估农村老年女性(60-75)岁生殖健康现状、采用多水平结构方程模型探讨其影响因素、根据分析结果制定相应干预措施进行干预并采用可计算一般均衡模型进行干预效果评估。研究结果有助于促进西部农村老年女性及其家人对生殖健康认知、提高基层生殖健康服务水平、制定和推广有效的综合型干预措施，最终实现健康老龄化。

在我国当前老龄化背景下，如何解决农村老年女性面临的生殖健康问题，其高其生殖健康水平是实现生殖健康老龄化的关键。本研究基于多学科角度，采用自制调查表对云南、青海和四川的调查点共1626名60-75岁老年女性进行流行病学及妇科检查，收集其人口学特征、 对生殖健康的有效性和障碍性认知、自觉疾病严重性、效能期待、调节因素、心理健康自评及其它内容。收集了其中1580名老年女性家人1580人对生殖健康的认知。并对调查人群进行了干预。采用SPSS、Stata、MLwin、S-plus等软件进行分析。结果发现，农村老年女性对生殖健康的认知差，且其认知情况与家人有一定的关系；超半数人患有生殖系统疾病，家庭收入及其文化程度等都可能影响其患病；此外，老年女性的生殖健康现状存在明显的地区差异。而干预结果显示，对该老年女性及其家人有针对性的干预能提高其对生殖健康的认知。这提示，提高老年女性的生殖健康水平需制定因地制宜的干预措施，要强调家庭参与，提高家庭保健意识。更多影响提高老年女性生殖健康的潜在因素仍需进一步挖掘和分析。