基于应力调控理论的青年女性戒毒人员骨质健康促进方法研究

Increasing the peak bone mass (PBM) acquired in early adults is an important means of preventing osteoporosis. In adolescent drug users, long-term drug dependence will lead to bone metabolism disturbance, affecting PBM. Therefore, how to use non-drug means to improve bone quality of young drug addicts is a very important research field. In our preliminary work, we compared the bone quality and its determinations in young opioid-dependent women with healthy control group. We confirmed the low bone quality in drug dependence women, and we found that the fat free mass (FFM) and fat mass (FM), which were the human static load on bone, had different modulation effects on bone. We also analyzed the relationship between athletic ability and bone. Based on the Mechanostat theory, this paper intends to construct the bone stress modulation model by analyzing the data of FFM and FM and different exercise stress on the bone quality of young female drug addicts, exploring the relationship between the stress load and the bone quality of drug addicts. The aim of this study is to study the individualized bone promotion methods for different physical condition and improve the pertinence and safety of the intervention methods. The research results of this project are expected to provide scientific intervention methods for the prevention and treatment of osteoporosis in female drug addicts, and should be of importance in the health services and treatment of drug dependent people.

提高成年早期获得的骨量峰值（PBM）是预防骨质疏松的重要手段。青少年吸毒人员中，长期毒品依赖引起骨代谢紊乱，影响PBM，如何通过非药物手段提升青年戒毒人员骨质是非常重要的研究课题。前期工作中，我们对比了相同年龄段正常女性与吸毒女性的骨质状况和预测因子，证实了毒品依赖引起骨质低下，发现了人体骨静态负荷中的瘦体重（FFM）和脂肪（FM）对骨质的不同调制作用，分析了运动能力与骨质的关系。本课题拟在前期研究基础上，基于骨应力调控理论（Mechanostat），通过对FFM和FM及不同运动应力对青年女性戒毒人员骨质影响的数据分析和实验研究，构建骨应力调制模型，探究应力负荷对戒毒人员骨质调制量效关系不明问题；研究针对不同体质状况戒毒人员的个性化骨质促进方法，提高干预方法的针对性和安全性。本项目的研究成果有望为女性戒毒人员骨质疏松综合防治提供科学的干预方法，在戒毒人员康复领域具有重要应用价值。

青少年女性吸毒人员由于长期的毒品滥用引起骨代谢紊乱，运动可能是一种有效的非药物康复手段，但针对不同骨质状况的戒毒人员其康复方法和路径不明。本研究通过流行病学和运动干预实验分析了骨质健康的影响因素以及运动对不同骨质状况戒毒人员的效益。结果发现，（1）长期毒品滥用的青年女性吸毒人员骨质状况显著低于同龄健康青年女性，吸毒年限是骨强度独立的负面影响因素；（2）年龄、体重、瘦体重、肌肉力量是健康青年女性骨强度的独立影响因子，局部的肌肉量与局部的骨强度相比与全身肌肉量具有更高的相关性；（3）低强度骨质吸毒人员如果不做运动干预骨强度不会自然恢复；（4）长时间低强度有氧运动对于低骨质吸毒人员的骨质健康促进具有显著的促进效果，但对于正常骨质状况的吸毒人员骨质健康提升效果不显著；（5）8个月的低强度有氧运动可以显著提升非急性脱毒期（入所后3-4个月）戒毒人员的骨质健康，但16个月时相比与8个月骨质提升不显著。这些结果提示，青少年吸毒人员骨质健康的恢复遵循骨应力调控理论，低强度运动刺激对于促进低骨质状况戒毒人员具有显著效果，当戒毒人员骨质恢复到一定程度后，低强度有氧运动无法有效的促进骨质提升。针对不同骨质状况的吸毒人员需要不同的干预方案，构建一套个性化的骨质健康促进系统，通过全面的体质健康测评、运动风险评估、精准运动干预和效果的定期评估有利于戒毒人员体质健康促进的落地和推广。