双耳双模式下言语识别效果及发音机制的研究

文献报道越来越多的一侧耳伴有残余听力的患者接受了单侧人工耳蜗植入（cochlear implant, CI），若为这类患者非植入耳佩戴助听器，即形成"双耳双模式听觉"，它属于"声电联合刺激"。国外研究显示双耳双模式听觉可以显著提高CI人群的言语感知能力，针对双耳双模式听觉效益可能机制的研究已成为CI领域的热点。但与西方语言相比，汉语普通话声学信息的传达更多的需要基频信息，那么，双模式是否适合于汉语普通话CI人群呢？其对发音的影响又是怎样呢？本课题欲采用美国House耳研所提供的测试软件系统性地调节声、电信号，研究双模式下汉语普通话CI人群言语感知能力，寻找大脑优先选择电刺激听觉或声刺激听觉的具体听觉阈值，探索双模式最优化方案。在此基础上，通过研究双模式儿童残余听力对发音能力的影响，探索汉语普通话CI人群有声无调或语调平坦的原因，并为开发针对汉语普通话CI人群言语编码策略提供理论依据。

国外研究显示双耳双模式听觉（声电联合刺激）可以显著提高人工耳蜗（CI）人群的言语感知能力。而与西方语言相比，汉语普通话声学信息的传达更多的需要基频信息。双模式是否适合于汉语普通话CI人群呢？本研究评估对侧耳佩戴助听器的人工耳蜗植入者的主观听觉感受和双模式听觉（CIHA）、单独使用人工耳蜗（CI）、单独使用助听器（HA）及裸耳时的听阈，测试他们在安静和稳态噪声背景下CIHA和CI两种听觉模式的声调、韵母、声母识别率。结果显示大多数患者乐意接受CIHA模式；单侧人工耳蜗植入者通过佩戴对侧耳助听器可以在不同程度上改善听阈水平以及声调、韵母和声母的识别效果，减少汉语声调混听现象，提高日常听辨能力；但尚不能通过非植入耳残余听力的好坏来预测双模式听觉下汉语声调的获益程度。