神经保护性药物对抽动秽语综合征基底核结构和功能的动态影响

抽动秽语综合征(TS）是一种严重威胁儿童和青少年乃至成人健康的常见病。多巴胺受体阻滞剂治疗为本病主要治疗模式，但传统药物效果欠佳。最近发现新型药物喹硫平治疗TS时疗效稳定持久，而研究证明此药具有神经保护作用。本项目采用随机、双盲病例对照研究的方法，将60例首发未治TS患者随机分为喹硫平治疗组和氟哌啶醇治疗组，每组各30例，并和正常儿童组（30例）相对照。观察期6个月。评定时点为基线、3个月末、6个月末。在每个评定时点三组均行静息态fMRI检查一次，主要观测部位为基底核。以耶鲁抽动严重程度总体量表（YGTSS）评定症状严重程度及疗效，同时进行安全性评估。通过分析治疗前后基底核结构和功能的动态变化，结合临床疗效和安全性评估指标，探讨新型药物喹硫平对TS基底核的神经保护作用及其与疗效的相关性，验证"TS是一种神经变性疾病"的假说，为进一步阐明本病的病理生理机制，寻找新的治疗药物提供参考依据。

抽动秽语综合征(TS）是一种严重威胁儿童和青少年乃至成人健康的常见病。多巴胺受体阻滞剂治疗为本病主要治疗模式，但传统药物效果欠佳。最近发现新型药物喹硫平治疗TS时疗效稳定持久，而研究证明此药具有神经保护作用。本项目采用随机、双盲病例对照研究的方法，将62例首发未治TS患者随机分为喹硫平治疗组和氟哌啶醇治疗组，每组各31例，并和正常儿童组（30例）相对照。观察期6个月。评定时点为基线、3个月末、6个月末。在每个评定时点三组均行静息态fMRI检查一次，主要观测部位为基底核。以耶鲁抽动严重程度总体量表（YGTSS）评定症状严重程度及疗效，同时进行安全性评估。本研究初衷为通过评估基线和治疗后基底核结构和功能的动态变化，结合临床疗效和安全性评估指标，探讨新型药物喹硫平对TS基底核的神经保护作用及其与疗效的相关性，验证“TS是一种神经变性疾病”的假说，为进一步阐明本病的病理生理机制，寻找新的治疗药物提供参考依据。.所以研究的结果包括两部分：第一部分是与正常儿相比较，TS患儿基线脑结构和功能的特征；第二部分是治疗前后TS患儿脑结构和功能的动态变化。.第一部分结果已经发表，结果显示：.◆研究组患者基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区强于对照组：左侧梭状回（t=4.36, P<0.05）、右侧壳核（t=3.81, P<0.05）；研究组患者基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区弱于对照组：左侧额下回三角部（t=-6.13, P<0.05）、右侧额中回（t=-4.35, P<0.05）、左侧额上回（t=-4.51, P<0.05）、左侧枕中回（t=-6.13, P<0.05）、左侧罗兰迪克岛盖（t=-4.58, P<0.05）、右侧罗兰迪克岛盖（t=-4.28, P<0.05）。见表1。这些结果提示首发Tourette 综合征患者在一些脑区存在脑功能活动的异常，有助于揭示Tourette 综合征的神经生理机制。.第二部分的结果已统计分析，文章在撰写中，结果显示新型药物喹硫平对TS基底核的具有神经保护作用，并且神经保护作用越强，疗效越好，从而验证了“TS是一种神经变性疾病”的假说，为进一步阐明本病的病理生理机制，寻找新的治疗药物提供了数据资料,从而实现了本研究的目标。