COMT高活性基因型与农村人群自杀未遂及其转归的关系研究

申请者前期研究结果支持儿茶酚氧位甲基转移酶（catechol-O-methyltransferase, COMT）高活性基因型（COMT-H）为自杀未遂的易感基因型。为进一步验证该假设，申请者拟在省慢性病监测点3个县（市）各随机选取4个乡镇共12个作为调查点，进行COMT-H与农村自杀未遂及其2年期转归关系的配对病例对照研究和前瞻性队列研究。病例对照研究内容涉及COMT基因型、环境因素（精神、心理、社会、个体特质因素），在人群基础上探讨COMT-H与农村人群自杀未遂的关系以及自杀未遂的危险因素，评价量表等。对自杀未遂与正常对照按是否COMT-H划分4组人群，随访期2年，比较内容包括4组人群的自杀相关结局、精神、心理、社会支持、个体特质水平变化，探讨COMT-H与农村人群自杀未遂转归的关系；检验自杀未遂危险因素的"增强模型"；提出适宜的干预对策等。课题开展将为自杀行为的预防与控制提供新视野。

1．项目完成情况：.该课题从2010年开始执行到2012年12月30日止，共在山东省六个市县进行了自杀未遂的调查研究，共获得409对自杀未遂者和对照，取得血样369对。在674位调查对象中，完成了573位研究对象的随访，花费基金26.1459万元，完成预算的87%。对于研究设计中的通过对病例对照研究探讨COMT基因型、环境因素（精神、心理、社会、文化因素），在人群基础上并调整环境因素后探讨COMT-H（G/G）自杀未遂的关系以及农村人群自杀未遂的危险因素，已经完成；对于在病例对照研究的基础上通过随访研究其转归的研究，也已经完成。.2．取得的主要成果（1）所用通用量表在农村自杀未遂研究使用中大多为信度较高；（2）高活性基因型（G/G）相对于杂合型（A/G）是自杀未遂的危险基因型；.（3）职业、精神疾病、负性生活事件、绝望、社会支持、抑郁和满意度是农村自杀未遂的相关因素；.（4）随访结果发现，在自杀未遂组 277人中，在自杀未遂组中，共有8人再次发生自杀行为，再次自杀行为发生率2.89%，其中自杀未遂7人，自杀死亡1人。对照组296人中无自杀死亡和自杀未遂发生；.（5）在自杀未遂组中随访发现，平均17个月后自杀未遂组整体心理精神状况趋于好转；.（6）比较随访后自杀未遂组和对照组发现在自尊、特质焦虑、绝望、抑郁和生活满意度上依然存在差异，显示自杀未遂组依然存在着精神心理问题，在自杀预防上是重要的高危人群；.（7）同一基因型下，自杀未遂组和对照组在精神、心理特征上，随访前、后均有统计学显著性（只有抑郁在对照组在随访后无统计学显著性差异）。在自杀未遂组不同基因型下，随访前后在焦虑、抑郁、社会支持、生活满意度上均有统计学显著性差异，在自尊上无显著性差异；在对照组不同基因型比较中，随访前后结果正好与自杀未遂组结果相反。.（8）通过本研究，共培养出了6名硕士，2名博士；获得了NIMH资助课题一项，成立了山东大学自杀预防研究中心，搭建了国际自杀研究的学术平台；参加了在北京举行的国际会议1次，国内会议2次。.（9）已经发表论文6篇，1篇英文已经接受待发表。