社会支持对青少年健康行为演变影响的案例研究——基于社会支持理论和健康信念模式

The period of adolescence is a significant time for health behavior cultivation. Health behaviors of adolescents are determined by many factors in which social support plays an important role. Most of previous studies on social support associated with adolescent health behaviors were designed as cross-sectional surveys, and some tracking studies focused on changes of health behaviors but less influencing factors. However, the period of adolescence is a process. Not only the health behaviors have been changing, but also the influence from family, school and peers on health behaviors are changing. Therefore, our study would adopt case study method in a university to explore the changes of adolescent health behaviors and the changing influence of social support from family, school and peers. The questionnaire and individual interview would be used to collect the past and current health behaviors and social support information among 450 freshmen from various majors in the university. The same information would be gathered 2 years later with follow-up survey in this cohort. Then related variables on 3 time points would be analyzed, second grade in high school, the first and third year in the university. This case study from one university is expected to provide references for further study on health behaviors changing during adolescence and intervention strategy selection.

青少年时期是健康行为养成的关键期。青少年行为受诸多因素的影响，其中社会支持的作用不可或缺。已有社会支持与青少年行为的研究以横断面居多，并多偏重于单一来源的社会支持，少数追踪性研究则偏重于对行为变化的描述而缺乏对影响因素的探讨。然而，青少年成长是动态过程，随着青少年更多的融入社会，不仅健康行为在发生着变化，家庭、学校、同伴对其影响力也在发生着变化。因此，本研究拟采用案例法以某高校的青少年为例，开展探索性研究，观察青少年成长过程中健康行为的变化，并分析影响行为变化的因素，特别是来自于家庭、学校和同伴的社会支持对行为变化的影响。研究将通过问卷调查和个人访谈，对某校不同专业450名大一新生展开回顾和现况调查，并在2年后进行追踪，获得此队列青少年在高二、大一、大三3个时间点的健康行为及社会支持等信息。本研究来自于一个高校的案例研究，预期为青少年行为演变规律的探索及不同成长阶段干预重点的选择提供参考。

背景：青少年是健康行为养成的关键时期。目前我国关于青少年健康行为演变的研究还比较少，且对不同来源的社会支持在演变中如何发挥作用的研究也相对缺乏。.研究内容和方法：研究整体设计采取了追踪的观察性研究方法。选择北京大学学生作为典型案例样本，在学校内进行分层整群抽样，获得有效问卷451份，2年后追访到有效问卷434份。问卷内容涉及社会人口学基本情况，本人、家人、同伴的体育锻炼情况（强度、频率、时间）、饮食行为、吸烟行为，社会支持，自我效能，对健康行为的知识和态度等。.重要结果及关键数据：本研究显示，（1）调查对象锻炼水平能够达到推荐标准的人数不足五分之一。从高中到大一、从大一到大三两个时间段学生体育锻炼总体水平略有上升，但这种变化未见统计学显著差异。（2）追踪调查显示，三个时点上，体育锻炼的相关因素同伴的作用在加强，家庭的作用在减弱但持续存在。情感支持更多通过自我效能发挥间接作用。（3）高二-大一时段同伴示范的变化、同伴情感支持的变化及家人情感支持变化与行为变化密切相关；大一-大三时段，只有同伴示范效应变化与行为变化相关联。（4）调查对象中饮食行为相对较好且变化较小。.科学意义：本研究采用一个学校的典型案例，初步探索了在青少年成年过程的三个时点健康行为的变化。研究结果的科学意义体现在：（1）在高中到大学过程行为变化相对较小，提示健康行为相对稳定，可能需要从更早阶段进行健康行为干预。（2）在个体变化的视角来看，家庭支持在减弱，同伴支持在增强，但家庭支持的作用依然不容小觑，显示了家长对青少年行为影响的持续性和延展性。提示我们家庭影响应该引起足够重视。（3）同伴支持的作用路径不同，同伴锻炼的氛围需要格外重视。（4）自我效能的作用不容忽视。需要挖掘自我效能作用的影响因素以利于健康行为的养成和坚持。（5）不同人格人群，社会支持作用的路径不同，提示我们对青少年健康行为干预的精细化操作的必要。