基于"肠-胰岛"轴研究"通里攻下"法对急性胰腺炎胰岛β细胞功能影响

GLP-1 in the treatment of diabetes is significant, mainly L-cell secretion of the distal ileum, which is the main incretin pancreatic hormone in the intestine - pancreatic islet axis, acute pancreatitis pancreatic β cell dysfunction, Chinese medicine through the capture ofThe clinical effects of the treatment of AP. The study will focus on islet axis of the intestine - as the starting point, dredging intestines AP, of GLP-1 impact study on the pancreatic β cell function. Hypothesis is proposed: dredging intestines method enables the distal ileum L cells from the intestine to stimulate increased by accelerating intestinal - islet axis of GLP-1 secretion, mitigate the damage of AP, pancreatic β cell function, verification of Tongli capture treatment of AP on pancreatic endocrine also have a greater impact may be the study of diabetes after the AP has great significance. AP based on this hypothesis, this study from the C-peptide, insulin, GLP-1 observed changes, and the above-mentioned changes in the observed around of Dachengqitang gavage, "through the capture of France through the intestine - pancreatic islet "axis of AP pancreatic β cell function. And verify the impact of the the Tongli capture the AP after pancreatic endocrine function. Add another effect of the treatment of dredging intestines AP, to expand its therapeutic areas. Period of dredging intestines diabetes to provide a theoretical basis for the treatment of AP.

GLP-1在糖尿病的治疗中意义重大，主要是远端回肠L细胞分泌，它是肠-胰岛轴中主要的肠促胰素，急性胰腺炎多有胰岛β细胞功能损伤，中医通里攻下法治疗AP临床效果显著。此次研究将以肠-胰岛轴为切入点，就通里攻下法对AP时GLP-1影响，研究其对胰岛β细胞功能的影响。由此提出假说：通里攻下法能使远端回肠L细胞来自肠道的刺激增加，通过加速肠-胰岛轴中的GLP-1分泌，减轻AP时胰岛β细胞功能损伤，验证通里攻下法治疗AP对胰腺内分泌亦有较大影响，可能对AP后糖尿病的研究具有较重大的意义。基于此假说本研究将从C肽、胰岛素、GLP-1等方面观察AP后其变化，并观察大承气汤灌胃前后上述方面的变化，研究"通里攻下"法通过"肠-胰岛"轴对AP时胰岛β细胞功能影响。并验证通里攻下法对AP后胰腺内分泌功能的影响。补充通里攻下法治疗AP的另一功效，扩大其治疗领域。以期为通里攻下法治疗AP后糖尿病提供理论依据。

急性胰腺炎多有胰岛β细胞功能损伤，GLP-1在糖尿病的治疗中意义重大，主要是远端回肠L细胞分泌，它是肠-胰岛轴中主要的肠促胰素，中医通里攻下法治疗急性胰腺炎临床效果显著，前期研究多集中于对胰腺外分泌功能影响。而此次研究将以肠-胰岛轴为切入点，就通里攻下法对急性胰腺炎GLP-1影响，研究其对胰岛β细胞功能的影响。.通过急性胰腺炎后大鼠胰腺及末端回肠病理变化、血糖、胰岛素、C肽、末端回肠L细胞表达及胰高血糖素样肽-1变化，研究通里攻下法代表方剂大承气汤对上述各指标的影响。探讨肠-胰岛轴在急性胰腺炎后胰岛β细胞功能的关键作用机理及大承气汤对其干预作用。.此研究将72只雄性Wistar大鼠采用随机分组法，分为假手术组、模型组和中药3h组、中药6h组、中药12h组和中药24h组 共6组，每组12只。采用国际上普遍采用的雨蛙素注射法制备急性胰腺炎模型。.研究结果显示中药6小时组与模型6小时组在炎性浸润、坏死、出血方面与假手术组及模型组比较均有显著性差异（P<0.05）。中药组回肠病理学评分高于假手术组，而低于模型组，其中中药6小时及12小时组与假手术组及模型组比较，均具有显著性差异（P﹤0.05）。中药6小时及12小时组肠绒毛高度与假手术组比较P＜0.05，与模型组比较亦有显著性差异（P＜0.05）。血糖：中药6h、12h组模型3 h、6 h、12 h组大鼠血糖均较假手术组增加有统计学意义(P<0.05)。胰岛素：中药12h组大鼠胰岛素与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。C肽：模型12 h组大鼠血清C肽较假手术组减低，中药12 h组大鼠血清C肽增高有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，中药12 h组大鼠血清GLP-1增高有统计学意义(P<0.05)。GLP-1阳性细胞表达中药12小时及24小时组与假手术组及模型组比较，均具有显著性差异（P﹤0.05）。.通里攻下代表方剂大承气汤具有改善急性胰腺炎大鼠胰腺病理损伤，改善大鼠回肠病理损伤的作用。 急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能受到影响，大承气汤，能促进急性胰腺炎大鼠胰岛素、C肽、GLP-1的释放，从而降低血糖，能促进急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能损伤的修复。验证了大承气汤治疗AP对胰腺β细胞功能亦有较大影响，可能对AP后糖尿病的研究具有较重大的意义。