基于膝骨性关节炎经筋辨证论治的筋结点组织结构与功能研究

Palpation、infrared thermal imaging and Musculoskeletal ultrasound technique have been applied to preliminarily explore the surface heat distribution law of muscle meridians as well as deep tissue structure of muscle meridian lesions in the applicant's concluded programm funded by National Natural Foundation of China (NO. 81273671), and relize that the location of muscle meridian lesions, analysis of muscle meridian lesions’structure and functions are the key to meridian theory and its standardization study..The project aims to do a relative research on anatomy and structure as well as functions of muscle meridian lesions of KOA based on prophase research, analyze the circulation of muscle meridian lesions with the help of palpation, combining clinical therapeutic effect evaluation system with laser speckle imaging technique, to observe change of its pre and post acupunctured blood perfusion, to summarize the curative function of muscle meridian lesions, then compare it with musculoskeletal ultrasound and regional anatomic histology to analyze the correlation between sturcture and fuctions of muscle meridian lesions, providing test basis for standardization study of muscle meridian therapy and new theory and clue for the treatment of KOA.

申请人已结题的国家自然基金项目（批准号：81273671）采用了触诊法、红外热成像和肌骨超声技术对膝骨性关节炎(KOA)患者经筋的体表热分布特点和深层组织等三维结构进行初步探索，并认识到定位筋结点、分析筋结点组织形态结构和功能特性是研究经筋理论的关键。. 本项目拟在前期研究基础上进行基于KOA经筋辨证的筋结点解剖和组织结构与功能相关性研究，采用触诊方法定位分析筋结点的分布情况，将临床针刺的疗效评价体系和激光散斑成像技术相结合，观察针刺前后筋结点局部血流灌注的变化情况，总结筋结点反映疾病治疗疾病的功能特性，再与肌骨超声和局部解剖组织学、病理学特征相互印证，分析筋结点的结构与功能的相关性，为经筋疗法的标准化研究提供试验依据，为经筋辨证治疗本病提供新的治疗思路。

申请人已结题的国家自然基金项目（批准号：81273671）采用了触诊法、红外热成像和肌骨超声技术对膝骨性关节炎(KOA)患者经筋的体表热分布特点和深层组织等三维结构进行初步探索，并认识到定位、分析筋结点组织形态结构和功能特性是研究经筋理论的关键。 本项目参照古典经筋定位与以往研究基础，按照经筋触诊查体方法，在各阶段试验中对KOA患者进行触诊与辨证分型，整理筋结点与结筋病灶点的分布与定位情况，并以激光散斑、肌骨超声、MRI等影像学手段探究了筋结点（结筋病灶点）反映疾病与治疗疾病的结构与功能特性，认为与筋结点相比，结筋病灶点的血流灌注量呈升高的趋势、肌骨超声与MRI呈增厚的趋势，结筋病灶点处软组织存在广泛的病理性改变，这可能与结筋病灶点反映病候的功能有关，也是经筋触诊的影像学依据。并在激光散斑成像技术作为KOA客观疗效评价指标基础上，观察针刺前后筋结点（结筋病灶点）局部血流灌注的变化情况，显示针刺结筋病灶点具有明显降低膝部周围血流灌注量、改善局部组织微循环的作用。结合人体标本的解剖和组织病理学观测，初步揭示下肢筋结点与结筋病灶点在组织、病理方面的异同，认为与筋结点相比，结筋病灶点软组织呈现间质血管扩张充血，炎细胞浸润，肌组织纤维间隔增宽，囊壁增厚的趋势。这些研究的成果进一步为经筋的标准化研究提供试验依据，为经筋辨证治疗本病提供新的治疗思路。