多次激发扩散成像在重度僵硬性脊柱侧凸矫形脊髓牵张性损伤中的预测

Tractive spinal cord injury is great danger in server scoliosis correction surgery. Nowadays there lacks effective predictive and evaluate tools. Multishot diffusion imaging is sensitive to tissue ultramicro structures changes, which is promising to guide and predict spinal cord tractive injury. In previous studies, we put this technology in cervical spondylosis evaluation with success. In this study, we try to build tractive cord injury model with severe scoliosis. From this model, we are going to evaluate tractive cord injury predictive effect and build disease diagnose model database. This study is promising in some key problems in tractive spinal cord injury, which provide tools in diagnosis, surgical plan and prognosis.

重度脊柱侧凸矫形中脊髓牵张性损伤危害很大，然而目前缺乏有效的预测和评估手段。激发扩散成像可以探测组织的微细结构以反映功能信息，有望为指导和预测脊髓牵张性损伤提供有力工具。在前期研究中，我们已建立多次激发扩散成像技术并将其用于颈椎病的评估，但缺乏对脊髓牵张性损伤的理论。我们拟进一步建立脊柱侧凸脊髓牵张性损伤的动物模型深入研究，评估多次激发弥散张量成像对脊髓牵张性损伤的预测作用，并通过组织学，蛋白组学进行验证，结合临床病例建立疾病诊断数据库。本研究有望解决脊髓牵张性损伤的一些关键问题，有助于对其诊断，手术计划及预后检测提供快速转化的影响工具，并对脊柱侧凸神经损伤的机制提供理论依据。

牵张性脊髓损伤（DSCI）被认为是由脊髓血管损伤和直接牵拉引起的引起损伤性反应。重度脊柱侧凸矫形中发生的脊髓牵张性损伤危害很大，然而目前缺乏有效的预测和评估手段。激发扩散成像可以探测脊髓组织的微细结构以反映功能信息，有望成为指导和预测脊髓牵张性损伤的有力工具。本课题中我们通过预实验和改进建模方法，成功创新性地建立脊髓牵张性损伤的小型猪模型，并分别从组织学、行为学、电生理多方面验证动物模型实验，同时对DSCI的神经炎症机制和细胞凋亡机制深入研究，完整评估多次激发弥散张量成像对脊髓牵张性损伤的预测作用。本课题有望解决脊髓牵张性损伤的一些关键问题:DSCI后的神经炎症反应可能是由小胶质细胞和星形胶质细胞的激活引起的，它们在DSCI后的继发性损伤中起着关键作用；DSCI后IL-1β、IL-6和TNF-α的过表达可能会加剧炎症和神经退行性变的过程；受损细胞可能是通过P53介导的Bcl-2/Bax/Caspase 3信号通路介导DSCI后细胞凋亡。此外，DTI图像技术展现出了定量测量脊髓损伤的优良性能和应用前景，成为监测重度脊柱侧凸患者术后牵张性脊髓损伤的有效影像监控手段，多次激发弥散张量成像在DSCI中的应用有助于对其诊断，并对脊柱侧凸神经损伤的机制提供理论依据。