社区基层健康促进者（LHP）模式下维生素B1干预糖尿病血管病变的研究

糖尿病是严重威胁人类健康的疾病之一，糖尿病血管并发症严重影响患者的寿命和生活质量。寻找一种有效的、质优价廉的药物预防和治疗糖尿病血管并发症，对于改善患者生存质量，减轻国民经济负担具有重要和深远意义。维生素B1，经硫胺素焦磷酸激酶作用后生成焦磷酸硫胺素（TPP），TPP是糖代谢多个途径中的辅酶，在糖代谢中发挥着重要的作用。本研究旨在：社区参与性研究（CBPR）的基层健康促进者（LHP）模式指导下，验证血浆中维生素B1水平下降与糖尿病血管并发症的相关性；明确糖尿病患者血浆维生素B1水平与血管内皮祖细胞的关系；探索糖尿病患者血浆维生素B1水平下降通过凋亡因子bcl-2/bax基因表达的介导，影响内皮祖细胞数量和功能，从而导致血管并发症发生的机制。通过上述研究，寻找糖尿病血管并发症治疗和预防的新靶点，为维生素B1临床应用提供理论和实验依据。

糖尿病作为21世纪最重要的慢性非传染性流行病之一，其在社区人口中的广泛流行是亟需解决的重大课题。本研究：（1）首次在我国验证了社区参与性研究（CBPR）的基层健康促进者（LHP）模式进行社区干预性研究的有效性，并在其指导下，验证了血浆中维生素B1水平下降与糖尿病血管并发症的相关性，以及LHP模式下维生素B1干预糖尿病微血管病变的有效性，证明LHP模式可以应用于我国社区慢性病防治；（2）明确了糖尿病患者血浆维生素B1水平与血管内皮祖细胞的关系；首次验证了糖尿病患者血浆维生素B1水平下降通过凋亡因子bcl-2/bax基因表达的介导，影响内皮祖细胞数量和功能，从而导致血管并发症发生的机制。总之，通过上述研究，证明LHP模式可以在我国社区形成良好的干预研究模式，同时证明了维生素B1可以成为糖尿病血管并发症治疗和预防的新靶点，为维生素B1临床应用提供了新的理论和实验依据。