在线医疗服务如何缓解医疗服务供需矛盾？基于健康赋权视角的实证研究

Online healthcare optimizes healthcare resources supply, and breaks the medical service supply of space and time limit in certain occasions. Under the patient-centered health management concept, online healthcare can also improve the users’ health promotion and self-management ability, and increase the demand side resource utilization efficiency with the limited medical resources. This provides an opportunity in alleviating the supply-demand matching deficiency. Health empowerment can stimulate the users’ subjective initiative in health management, raising the attention of authoritative health organizations and scholars. Studying how to alleviate the deficiency of supply-demand matching problem from the perspective of health empowerment is of great significance theoretically and practically. First, this project focuses on whether online healthcare can enhance health empowerment, and/or ease the regional disparity situations. Moreover, based on the specific characteristics of online healthcare, combined with related theories, the influence factors on health empowerment are examined and further discussed the influence differences respectively. Finally, through empirical studies considering healthcare service utilization, health management efficiency, online contribution behavior and social network impact, the important role of health empowerment under an online healthcare condition are defined and illustrated in improving the healthcare resource use efficiency and enriching healthcare service resources. Related research achievements can provide theoretical guidance in practice for healthcare supervisors and online healthcare operators.

在线医疗能优化医疗资源供给，一定程度上打破医疗服务供给的时空限制。在“以患者为中心”的健康管理理念下，在线医疗还可以提升用户的健康促进与自我管理能力，在有限的医疗资源前提下，提高需求方的资源利用效率，为缓解我国医疗资源供需矛盾提供契机。健康赋权能激发用户健康管理的主观能动性，引起了权威卫生组织及学术界的关注。基于健康赋权视角深入探讨在线医疗服务如何缓解医疗服务资源供需矛盾具有重要的理论和现实意义。本项目首先聚焦于在线医疗能否促进健康赋权并缓解健康赋权的地区差异，在此基础上，根据在线医疗具体特征，结合相关理论对健康赋权的影响因素进行甄别，并深入探讨各因素影响的差异。最后，从在线医疗服务利用、健康管理效率、在线贡献行为和社会网络影响等方面，探讨在线医疗情境下健康赋权的提高在提升医疗资源服务利用效率和丰富医疗服务资源中所起的作用。相关成果能够为卫生管理部门以及在线医疗运营商的实践提供理论参考。

在线医疗服务在一定程度上缓解了医疗服务资源的供需矛盾。首先，在线医疗服务打破了资源获取的时空限制，让农村等偏远地区的用户能够通过互联网，跨越空间和时间的限制，接触到原本难以触达的优质的、符合个人需求的医疗服务资源，在一定程度上减少资源供应中的供需不均衡问题。另外，在线医疗服务提高了用户的健康赋权水平，加强了个体对自身健康的控制，从而提升了个体健康管理效率，从需求侧降低了一些过度的医疗资源需求，提升了医疗资源的利用效率。随着“健康中国2030”的深入推进，“每个人是自己健康的第一责任人”这一理念深入人心，健康赋权是促进个体健康行为改变以及积极健康管理的必然前提。本项目首先明确了健康赋权的定义和测量方法，修订了适合中国医疗情境的健康赋权量表，通过实地试验验证了在线医疗服务对个人健康赋权提升的积极作用。在此基础上，本项目识别了不同在线医疗服务模式对健康赋权的影响因素以及作用机制。同时，本项目深入探讨了健康赋权在用户对在线医疗资源利用与创造过程中起到的关键作用。进一步的，本项目考察了用户实现健康赋权后在使用在线医疗服务的不同行为。研究结果表明，健康赋权是用户有效使用在线医疗服务的关键因素。在线医疗服务的不同功能与特征可以提升用户的健康赋权水平，进一步促进用户对在线健康服务的使用。这最终会提高用户使用在线医疗资源的效率和成效，一定程度上缓解医疗服务资源的供需矛盾。相关成果能够为卫生管理部门和在线医疗运营商的实践提供指导和理论参考。本项目共发表SSCI/SCI期刊论文13篇，中文CSSCI论文3篇，指导学生获得省级优秀毕业论文一篇，校级优秀毕业论文3篇。