抑郁症憎恨环路的功能磁共振研究

Many studies have indicated hate emotion may be colsely linked to psychopathology of major depressive disorder(MDD) and resting state functional connectivity of hate circuit in MDD is abnomal. However, researches on functional connectivity of hate circuit during task state(eg.while the subjects view the face of a person they hate and also faces of acquaintances for whom they have neutral feelings) and its changes before and after antidepressant treatment are still lacked. Based on the previous studies, the hate emotion and its neural circuit will be investigated mainly on the following aspects: (1) Analysis of brain activtion and functional connectivity of hate circuit during task state in MDD. That is, to explore the brain activation and functional connectivity model and the relationship between its and the severity of hate and depression. (2) The differences of brain activation and functional connectivity of hate circuit between reating state and task state in patients with MDD. (3) Effects of antidepressants on hate circuit in MDD. The expected results of this study could help to reveal both the neural substrate and the feature of functional connectivity model of hate circuit in MDD, promote and deepen our understanding of pathological mechanism of MDD, and may provide potential imiging biomarker for early diagnosis and therapy.

研究提示憎恨情绪与抑郁症的精神病理关系尤为密切，抑郁症患者在静息状态下憎恨环路的功能连接存在异常，但目前尚缺乏在任务刺激状态（注视可引起受试者强烈憎恨情绪的面孔）及药物治疗前后抑郁症的憎恨回路的功能连接模式变化的研究。基于此，本研究将以抑郁症为研究对象，从以下三个方面进行研究：（1）任务状态下抑郁症憎恨环路的脑活动和功能连接分析：考察抑郁症患者脑区的激活程度和功能连接模式及其与憎恨程度、抑郁症状评分的相关关系。（2）比较抑郁症的憎恨环路在静息状态和任务状态的激活程度及连接模式的差异。（3）药物对抑郁症憎恨回路的影响：纵向探索治疗前后抑郁症的憎恨环路的激活程度和功能连接模式的动态变化。本研究的预期研究结果将有助于揭示抑郁症在任务状态下憎恨情绪的神经基础及其功能连接模式特征，增进对抑郁症的病理机制的理解并为其早期诊断和治疗提供可能的影像学标记。

本项目共采集37例抑郁症病人，49例健康对照，另外还采集双相情感障碍病人抑郁发作病人41例，躁狂发作病人24例，双相情感障碍缓解期病人36例以及部分其他精神疾病病人。评估的资料包括一般人口学资料、心理评估、临床症状评估及脑结构、弥散张量成像和脑功能磁共振数据，采集了部分受试者的血样标本以备后续的基因影像学分析。本课题对抑郁症患者从认知、行为、脑功能等不同水平进行评估与分析。为了进一步扩展对抑郁症状的认识，我们将双相情感障碍抑郁发作、躁狂发作及缓解期的患者也纳入到研究对象中来，在神经网络层次上对单相抑郁症患者及双相抑郁发作障碍患者的憎恨情绪环路的脑功能连接模式及其动态变化进行了综合探索分析。研究发现与健康对照相比，双相抑郁症患者组的憎恨网络内部的功能连接均值较躁狂发作组、缓解组和正常对照组均下降，躁狂发作组的憎恨网络内部连接较抑郁发作组、缓解组、正常对照均增强，而经过药物治疗抑郁或躁狂发作控制后的缓解组的憎恨网络内部连接趋于正常。结果提示,憎恨网络的连接异常模式可能是情感障碍不同疾病阶段的脑影像学状态标记，可能是药物治疗及疗效评估的潜在靶点。我们的研究还发现，双相情感障碍抑郁发作患者语言脑区静息态脑功能连接降低可能是思维迟缓的神经病理学基础。首发精神病患者尾状核头部灰质体积下降可能是关系妄想症状的神经病理基础。这为理解临床上常见的思维障碍提供了可能的神经病理学基础。我们还将进一步扩大样本量，对与抑郁有关的情绪网络进行深入的研究，为其诊治提供生物学依据。